He tomado diazepam sin saber que estaba embarazada, ¿pasa algo? Consumir medicamentos durante el embarazo siempre representa riesgos, principalmente porque mucho de ellos atraviesan la placenta y exponen al feto a dosis muy altas, lo que puede afectar el desarrollo adecuado y provocar problemas de salud, principalmente defectos congenitos.
Si es muy necesario usar farmacos, siempre es recomendable evaluar los efectos favorables frente a los peligros. El diazepam pertenece al grupo de las benzodiacepinas, estos compuestos tienen la capacidad de pasar a traves de la placenta y alojarse en los organos del feto. En el siguiente articulo te diremos si se puede tomar diazepam en el embarazo.
Riesgos del diazepam en el embarazo
¿Tomar diazepam en el embarazo produce contracciones? El diazepam es considerado un medicamento psicotropico, lo que significa que tiene efectos sobre el sistema nervioso central, ayuda a controlar la ansiedad, la depresion, la falta de sueno, los episodios epilepticos y la adiccion al alcohol.
Si la futura madre requiere tomar este tipo de farmacos durante su embarazo, quiere decir que presenta una condicion, que no puede ser controlada adecuadamente y necesita ayuda. Los estudios realizados por diferentes investigadores senalan que según la etapa del embarazo en el que sean consumidos, el diazepam produce efectos desfavorables en el feto/neonato.
Sin embargo, el resultado de estos estudios son poco claros y contradictorios, porque no se puede someter a una embarazada a tomar este tipo de medicamentos, por razones eticas. Por este motivo existe mucha controversia, los medicos siempre evalúan los diferentes puntos de vista antes de recetarlos. En primer lugar, se preguntan ¿cuales son los beneficios para la salud mental de la madre?, y, por otra parte, ¿cuales son los posibles riesgos en el desarrollo del feto? Vamos a ver los riesgos del consumo de diazepam en el embarazo:
- Los recien nacidos pueden presentar signos de abstinencia: temblores, irritabilidad, llanto inconsolable, inquietud, problemas para regular la temperatura, mala succion, dificultades para alimentarse. En casos mas graves, convulsiones, pulso debil, frecuencia cardiaca baja, color azul de la piel (cianosis), abdomen distendido. En algunos casos, sera necesaria la hospitalizacion del bebe por mas tiempo, para ayudarlo a controlar los sintomas de abstinencia neonatal, que se espera desaparezcan en pocas semanas.
- Aunque no existen suficiente evidencia cientifica, algunos estudios han demostrado que los ninos de 3 anos en adelante, presentan comportamientos particulares, tales como: tristeza, llanto, depresion, temor, aislamiento y ansiedad, que se extienden hasta su etapa adulta.
Consumo de diazepam en el primer trimestre
No existe riesgo total de desarrollar anomalias graves por el uso de diazepam durante el primer trimestre, pero si existe un riesgo relativamente mayor de que los bebes nazcan con defectos del paladar (labio leporino o hendidura palatina) con madres consumidoras. Sin embargo, existe riesgo relativo, que los recien nacidos presenten malformaciones congenitas, principalmente alteraciones cardiacas, espina bifida y hernia inguinal.
Consumo de diazepam en el segundo y tercer trimestre
Algunos estudios sugieren riesgo mayor de parto por cesarea, parto prematuro con bajo peso al nacer, lo que aumenta las probabilidades de requerir soporte ventilatorio en el recien nacido.
Para concluir con este punto, podemos decir que el uso de benzodiacepinas puede causar danos al feto cuando se consume durante el primer trimestre de embarazo, y debe evitarse. Si se utiliza en el tercer trimestre, ocasiona problemas respiratorios, dificultades para alimentarse e hipotonia (disminucion del tono muscular) en los bebes.
Consejos para tomar diazepam en el embarazo
Una vez comentados los riesgos, veremos si se puede tomar diazepam en el embarazo o no, cuando y como:
Consumo de diazepam en el primer trimestre
- Si no es necesario, no lo use, si existe otra opcion efectiva se debe sustituir y seguir el tratamiento.
- Las alternativas para cambios involucran: lorazepam o clonazepam, por encima de otras, por tener vida media mas corta y producir menos relajacion en los músculos, igualmente se deben evitar las dosis altas y el tiempo prolongado. Sin embargo, en algunos paises como Espana no esta permitido usarlo para los trastornos de ansiedad.
- Si no es posible sustituir o suspender el diazepam, se deben disminuir las dosis, a su vez es preferible cambiar por antidepresivos triciclicos sedantes, de ser necesario.
- Si no existe otra opcion, fallan las opciones o no son efectivas, continuar con el tratamiento, con la premisa que al usarlas durante el primer trimestre de embarazo, el riesgo de efectos daninos al feto es mayor.
Consumo de diazepam en el segundo trimestre y tercer
- Si es muy necesario se debe usar, pero evaluando posibles alternativas de cambios por otras opciones.
- En el tercer trimestre, si es necesario se debe usar, con la acotacion que debe suspenderse al menos dos semanas antes del parto, para evitar afectar el sistema respiratorio del bebe y disminuir el sindrome de abstinencia en los mismos.
Recomendaciones generales durante todo el embarazo
- Retirada progresiva: si la embarazada ya esta usando diazepam y decide por consejo de su medico suspenderlo, debe hacerlo poco a poco, nunca de manera abrupta.
- Evite las dosis altas (mas de 30 mg al dia).
- Las opciones flurazepam, quazepam y triazolam no estan recomendadas en el embarazo, porque son hipnoticos.
- Procurar saber la dosis minima efectiva y dividir la toma, para disminuir los efectos daninos al bebe.
Alternativas al diazepam en el embarazo
El consumir benzodiacepinas en el embarazo esta relacionado con potencial efectos teratogenicos (danos al feto), que puede afectarlo durante la gestacion y despues en su ninez o vida adulta. Principalmente con malformaciones congenitas, sindrome de abstinencia y trastornos en el comportamiento y el aprendizaje.
Por tal motivo, el manejo de la depresion, el estres, la ansiedad y las adicciones, deben tratarse de otra forma durante el embarazo. Algunas alternativas incluyen:
- Psicoterapia: en estos casos es necesario una adecuada intervencion psicologica, que permita la planificacion y el seguimiento del embarazo, asi como para brindar seguridad a las futuras madres.
- Aprender tecnicas de relajacion. En este articulo, encontraras varias tecnicas de relajacion.
- Practicar la meditacion, como por ejemplo el mindfulness. Aqui explicamos que es y como se practica el mindfulness.
Estas alternativas deben ser autorizadas por su medico, y siempre tienen como finalidad impedir la prescripcion de medicamentos innecesarios y perjudiciales durante el embarazo.