El factor tiempo puede alterar bastante el desarrollo de una cesarea. A continuacion repasamos los distintos pasos por los que pasa la intervencion y los aspectos que cambian cuando es programada y de urgencia.

La cesarea puede programarse durante el embarazo o practicarse de urgencia por un problema en el desarrollo del parto. En este caso, algunos aspectos de los siguientes pasos pueden alterarse porque primara el factor tiempo. Sin embargo, la mayor diferencia es que la madre no se habra podido preparar psicologicamente a la intervencion con el desgaste emocional y el estres que esto supone.

Los preparativos: por lo general, son los mismos para una cesarea programada o de urgencia: pruebas de coagulacion sanguinea y electrocardiograma, rasurado del vello púbico y colocacion de una sonda en la vejiga y una aguja en una vena del brazo para la administracion de medicamentos.

La anestesia: si la cesarea es urgente, es posible que utilicen anestesia general, aunque no siempre. De hecho, si el parto hubiera comenzado y ya te hubieran puesto la anestesia epidural, basta con suministrar una mayor cantidad de anestesico en el cateter para lograr que el abdomen quede totalmente insensibilizado. En las cesareas programadas, es mas frecuente recurrir a la anestesia locorregional, ya sea epidural o raquidea. Con la primera seguiras teniendo movilidad, aunque no notaras dolor pasados unos 20 minutos. Con la segunda, el cuerpo se adormece totalmente de cintura para abajo nada mas administrarla.

La intervencion: durara entre 40 y 60 minutos. El cirujano practicara una primera incision para seccionar las capas de tejido que cubren el útero y una segunda para abrir el útero, lo que le permite romper el saco amniotico y extraer al bebe. El ginecologo limpia su boquita y su nariz, corta y ata el cordon umbilical y entrega el bebe al neonatologo para comprobar su estado de salud.  Mientras tanto, retira la placenta y sutura las incisiones del abdomen y del útero. Si todo va bien, tendras a tu pequeno sobre tu pecho para un primer contacto piel a piel. Despues de una hora aproximadamente en la sala de reanimacion, te llevaran a tu habitacion con tu bebe.

Las incisiones: pueden ser de tres tipos. La mas habitual es la transversal, que se realiza a la altura del vello púbico y mide unos 15 centimetros. Normalmente se practica en cesareas no urgentes, puesto que la incision es mas pequena y el medico tiene menos espacio para trabajar.

La incision de Stark es muy parecida a la anterior, pero, en vez de abrir los tejidos con el bisturi, se hace con los dedos a partir de un pequeno corte en la piel. La cicatriz es aún mas pequena –10 centimetros– y algo mas alta.

Por último, la cesarea vertical consiste en una incision desde el ombligo hasta el pubis. Es la menos estetica y solo se recurre a ella en casos de maxima urgencia para extraer al nino lo antes posible.

La recuperacion. Al tratarse de cirugia, la cesarea exige mas tiempo de recuperacion que el parto vaginal. Tras la intervencion, se suele permanecer en cama entre 6 y 8 horas. Si te encuentras con animo, intenta moverte lo antes posible y caminar todo lo erguida que puedas para ir aliviando, poco a poco, el dolor de la cicatriz –los puntos se reabsorben solos–. Recuerda que tendras que estar entre 3 y 5 dias en el hospital antes de poder ir a casa con tu pequeno, y una vez alli pasara un mes o mes y medio hasta que te encuentres perfectamente bien.

La puesta al pecho.  La cesarea no te impedira dar el pecho a tu hijo, aunque la leche tarda mas tiempo en subir que en los partos vaginales. Las razones de esta tardanza son el estres que la operacion origina y la separacion entre la mama y el bebe que se lleva a cabo en muchos hospitales espanoles tras su aplicacion. Has de saber que la intervencion quirúrgica no supone ningún riesgo para la lactancia, ni la anestesia pasa a la leche materna. Si es cierto que, al principio, puedes tener mas molestias por la herida en tu vientre. La matrona te orientara para ir sorteando las dificultades que puedan surgir.