Las enfermedades infecciosas representan un problema común para el obstetra en el control de las embarazadas. Algunas, como infecciones del tracto urinario, endometritis (infeccion en la parte interna del útero) y mastitis (infeccion a nivel de la mama), representan un riesgo principalmente para la madre.
Otras, como la infeccion por estreptococos del grupo B, la infeccion por herpes simple, la rubeola, la infeccion por citomegalovirus y la toxoplasmosis son la principal preocupacion para el ginecologo y para la embarazada debido al riesgo de complicaciones del bebe en la tripa de la madre o al nacer. Aún otras, como la infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la sifilis, pueden causar problemas graves tanto para la madre como para el bebe.
En condiciones normales, la vagina presenta germenes que recubren sus paredes y la protegen de forma natural. De ellos, el mas abundante es el bacilo de Doderlein, que protege la vagina de las infecciones. En los meses de embarazo es importante que este delicado equilibrio se mantenga y, de esta manera, evitar que crezcan germenes peligrosos.
Las infecciones mas comunes en el embarazo y en el parto
Cuando estas embarazada se producen cambios hormonales y del pH de la vagina, lo cual puede favorecer la aparicion de infecciones, que pueden complicar el momento del parto, por lo que debes estar muy pendiente e informar a tu medico sin demora si sientes o sospechas que puedes tener alguna. Las mas comunes son:
Infeccion por hongos
Es muy frecuente y no necesariamente implica que el contagio sea del exterior, generalmente es debida a un cambio de pH, aumento en el consumo de azúcares o a la toma de antibioticos. Sus sintomas son prurito acompanado de flujo blanco grumoso. Su tratamiento es con ovulos o crema vaginal.
Vaginosis bacteriana
Es una infeccion producida generalmente por Gardnerella vaginalis. Produce flujo fluido abundante con mal olor y puede predisponer a parto prematuro, rotura prematura de membranas, corioamnionitis (infeccion de la bolsa o saco en el que envuelto tu bebe, de la placenta y del liquido amniotico) y endometritis. El diagnostico se realiza por los hallazgos clinicos y un frotis vaginal lo corroborara. El tratamiento es medico y, generalmente, la tasa de curacion es del 90%.
– Tricomoniasis
Es causada por un protozoo que tiene movimiento y se observa muy bien con el microscopio. Esta infeccion es transmitida por via sexual, produce prurito, dolor y flujo con pequenas burbujas. Generalmente inflama el cuello del útero y el tratamiento se indica en pareja.
– Sifilis, herpes, VIH o hepatitis
Producen infeccion, malformaciones o secuelas en el bebe. Son transmitidas sexualmente y a lo largo del embarazo se indican examenes para verificar si la madre las padece. Por otro lado, la listeriosis, infecciones por Escherichia coli o Streptococcus agalactiae pueden acarrear infecciones en el bebe, comprometiendo incluso su vida.
Infeccion por Streptococcus del grupo B (SGB)
Son bacterias que pueden encontrarse en vagina y recto de la embarazada. De un 10% a un 30% de las embarazadas se colonizan con Estreptococo Grupo B en la vagina o recto, en forma transitoria, cronica, o intermitentemente. El riesgo de infeccion en el recien nacido es 25 veces mas elevado en madres en las que se ha detectado la presencia de SGB que en aquellas con cultivos negativos. Por otro lado, entre el 1 y 2% de los recien nacidos de madre colonizada desarrollaran infeccion neonatal precoz (comúnmente septicemia, neumonia o meningitis), de alli la importancia de profilaxis antibiotica intraparto, la cual ha mostrado ser muy efectiva para reducir la incidencia de la infeccion neonatal precoz.
Como prevenir la infecciones durante el embarazo
Existen medidas preventivas para disminuir al maximo ese riesgo de infeccion tales como:
– Realizar la consulta preconcepcional. Tu medico evaluara tus riesgos y te indicara examenes de laboratorio para descartar la presencia de alguna de estas infecciones y se asegurara de que has sido vacunada contra la rubeola, la varicela, hepatitis B antes de intentar quedar embarazada.
– Iniciar el control prenatal precozmente y si presentas alguna infeccion te indicaran el tratamiento oportuno y adecuado.
– Acudir puntualmente a los controles prenatales programados y realizarse todos los examenes de laboratorio que te indiquen.
– Consumir una dieta balanceada rica en frutas y vegetales y practicar ejercicio al aire libre (si no hay contraindicacion).
– Lavar bien los alimentos y cocinarlos muy bien especialmente carnes, pollo, mariscos y pescados (no ingerirlos crudos).
– Lavarse regularmente las manos con agua y jabon (antes y despues de preparar la comida, antes de comer y despues de ir al bano).
– Evitar el contacto con las heces de gato y otros animales para reducir el riesgo de contraer bacterias y parasitos que provocan infecciones como la listeriosis y la toxoplasmosis.
– No consumir quesos frescos o leche cruda.
– Practicar el sexo seguro (con proteccion) para evitar contraer enfermedades de transmision sexual (ETS) que pueden provocar infecciones congenitas.