¿Observas que tu pequeno tiene los pies planos o las piernas curvadas? Si tiene menos de ano y medio, no es el momento de preocuparse y creer que necesita ya zapatos ortopedicos infantiles. Todos los ninos presentan el pie plano y las piernas corvas; esta presentacion se relaciona con el ambiente uterino.
Desde los anos 90, el uso de estos zapatos ha declinado por investigaciones que confirman que lo que se corregia no eran malformaciones, sino parte de la evolucion natural del pie. Para muchos especialistas, solo los verdaderos problemas en los miembros inferiores se corrigen con terapias y, en última instancia, con cirugia.
No obstante, si algo te preocupa en sus piernas o rodillas, no dejes de ir al especialista o podologo. Si hay dolor, con plantillas o ferulas y con una observacion medica constante, los pies lograran su posicion correcta. Sigue leyendo para saber cuando los zapatos ortopedicos infantiles son de verdad necesarios.
Pie plano o «aplanado»
El pie del bebe presenta una capa de grasa que le cubre el arco plantar. Esto es debido a que los ligamentos estan laxos y dan la apariencia de que tiene el pie plano. Por ello, dada esta condicion y para no confundir con una anomalia, lo apropiado seria hablar de pie «aplanado».
Por ejemplo, los pies planos flexibles no ameritan zapatos ortopedicos infantiles, sino ejercicios de rehabilitacion. Los pies planos rigidos si requeririan tratamiento y, en algunos casos, cirugia. Contrario a los pies planos, los pies cavos muestra una boveda plantar mas ancha de lo normal.
Rodillas hacia dentro o hacia afuera
Por su parte, es normal que muchos ninos entre los 18 y los 24 meses presenten genu varo (las rodillas separadas) o genu valgo, esto es, las rodillas juntas entre los 3 y los 5 anos. Esto último acompanado de los pies valgos, cuando el talon se orienta hacia afuera y se apoya el pie en la parte interna. La gran mayoria de estos problemas se corregiran espontaneamente como parte de su desarrollo oseo.
Se sienta comodo en W
¿El nino mete los pies o se sienta dibujando una W? Esto es parte del proceso de crecimiento y de la flexibilidad que se expresa en la anteversion femoral y la torsion de la tibia. Pero, si despues de los 8 anos los pies se tropiezan o pisan y ponen en riesgo la marcha del nino, se evaluaria la intervencion quirúrgica.
Enfermedad de Blount
Finalmente, la enfermedad de Blount es un trastorno del crecimiento de la tibia que hace que las piernas se curven hacia afuera. Como hasta los 3 anos la curvatura es normal, se precisa control medico y tratamiento cuando en vez de corregirse con el tiempo, esta aumenta.
Usar o no los zapatos ortopedicos: el dilema
Entre los 18 meses y los 4 anos, el tratamiento ortopedico es innecesario. La laxitud de los ligamentos produce traspies en la marcha y debilidad músculo-esqueletica, pero estara mas vinculado a poca practica que al pie aplanado. Ten paciencia y estimúlalo, dejalo caminar descalzo en la playa y jugar a recoger objetos con los pies. Si todo esta bien, entre los 6 y los 8 anos tendra formado el arco.
Los zapatos ortopedicos infantiles hechos a la medida vienen a cubrir una necesidad terapeutica, pero tambien una exigencia estetica. Los mismos seran eficaces siempre y cuando se siga de manera regular el tratamiento. No obstante, en la mayoria de los casos no hay necesidad de zapatos ortopedicos infantiles porque los pies estan en plena formacion al menos hasta los siete u ocho anos.
Es el podologo quien tiene la última palabra, pero puedes hacer estas pruebas si crees que lo amerita:
- Sube el dedo gordo del pie de tu nino y si aparece el talon con forma normal, te encuentras ante un pie plano flexible que remitira con el tiempo. Esta maniobra se conoce como test de Jack.
- La otra posibilidad es realizar el test de heel rise: si al ponerse de puntillas, el pie se corrige, entonces es un pie plano que no ira mas alla de los siete anos
De presentarse pies flexibles, pero con inusual presencia de dolor, se recurrira al uso de plantillas, siempre bajo recomendacion podologica, que aliviaran molestias y brindaran confort.
¿Cuando son necesarios los zapatos ortopedicos infantiles?
Este calzado se orienta en ninos con descenso del arco longitudinal interno con tobillos valgos de caracter no corregible en el decurso normal en el tiempo. Igualmente, cuando hay diferencia en la longitud de las extremidades inferiores.
El equinismo en el pie (o pie equinovaro, conocido como «zambo») necesita ser compensado con ortopedia para aliviar los sintomas. Se procede con botas altas y acordonadas.
En el caso de amputaciones, los zapatos permiten establecer la longitud del pie y garantizar una mejor y mas estable marcha. Finalmente, si tiene pie pendulo colgante o con deformidades oseas que dificultan la buena marcha plantigrada.