A pesar del alto indice de cesareas, los forceps y otros instrumentos que ayudan a traer al mundo al bebe cuando el parto se complica, siguen usandose hoy dia. Y es que en ciertas circunstancias, son la alternativa mas segura.
Gracias a la cesarea, se utilizan menos que en el pasado. Aún asi, en ciertas circunstancias, los forceps, ventosa y espatula son la mejor manera de resolver un parto que se complica.
¿Cuando son útiles?
Este tipo de instrumentos se utilizan en los casos en que los siguientes casos:
- el periodo expulsivo se prolonga excesivament y la frecuencia cardiaca del feto es baja.
- El feto esta en una posicion que dificulta su salida, por ejemplo con la cabeza del bebe esta mas colocada.
- La madre esta agotada y sus pujos no son eficaces,
el bebe no recibe la suficiente cantidad de oxigeno y existe un riesgo de sufrimiento fetal.
En estas situaciones y según el momento en el que se encuentra el parto, el ginecologo optara por alguno de estos instrumentos de extraccion fetal:
Forceps: Son una especie de pinzas articuladas en forma de dos cucharas, que permiten sujetar la cabeza del bebe y guiarle hacia el exterior, aprovechando una contraccion y un pujo. Los forceps solo se utilizan cuando el bebe ha descendido bastante en la pelvis materna y esta cerca de la salida. Si la cabeza no ha descendido lo suficiente, probablemente te haran una cesarea.
Espatulas: Son unas pinzas parecidas a los forceps pero no estan articuladas y se usan cuando el parto esta mas avanzado.
Ventosa: Es un instrumento en forma de copa que se coloca en la cabeza del bebe y que esta unido por un tubo a una bomba de vacio. Con los pujos y ayudandose de la ventosa, se dirige al bebe suavemente hacia el exterior. La ventosa necesita menos espacio que el forceps y se asocia con menos lesiones para la madre. Sin embargo, conlleva un riesgo mayor para el bebe.
Si no tenias puesta anestesia epidural, es posible que te pongan algún tipo de anestesia antes de intervenir. Si es necesario, te haran una episiotomia y te colocaran una sonda vesical para vaciar la vejiga. Una vez iniciado el proceso, tu hijo nacera con unos pocos pujos.
Cualquiera de estos recursos para ayudar a la finalizacion del parto son herramientas importantes y seguras. Pueden dejar algunas senales en la cabeza del bebe. No tienen importancia y tardaran unos pocos dias en desaparecer.
Es mas frecuente que se realice episiotomia cuando se emplea el forceps, bien por el propio uso del instrumento, bien por la urgencia que en algunos casos existe para la salida del feto. Los masajes con aceite de rosa mosqueta o almendra cuando la herida ya se ha cerrado, ayudan a conseguir mas elasticidad al tejido afectado por la cicatriz. Esto es valido para las cicatrices de episiotomias y desgarros tanto en partos asistidos como espontaneos, y ayuda a minimizar el posible dolor al mantener relaciones sexuales coitales posteriormente.
El recien nacido puede presentar contusiones y hematomas que suelen desaparecer en pocos dias, esto es lo mas frecuente. El riesgo de presentar problemas mas graves como hemorragias craneales, lesiones neurologicas, fracturas o paralisis facial -habitualmente transitoria- es bastante bajo.
¿Como evitar el uso de forceps en el parto?
Algunos estudios han analizado diferentes elementos beneficiosos de cara a reducir el número de partos instrumentales:
- Atencion de todo el proceso de parto por una matrona.
- Acompanamiento continuo durante todo el proceso de parto: la eleccion de la persona que te va a acompanar durante todo el proceso es de vital importancia para lograr el apoyo que necesitas.
- Adopcion de posturas verticales en la fase de expulsivo. Busca la postura en la que te encuentres mas comoda, que sea mas favorable para tu caso y que permita lograr un buen grado de verticalidad. La matrona te ayudara en este proceso.
- Considerar bien las posibilidades para minimizar el dolor. El uso de anestesia epidural en el parto incrementa en un 5 por ciento las posibilidades de tener una parto instrumental. Esto es debido a la propia accion de los farmacos utilizados sobre los músculos que tienen que intervenir en el parto, la limitacion de la movilidad, asi como sobre la dificultad para realizar los pujos. Informate antes del parto sobre las alternativas que se ofrecen en tu hospital para el manejo del dolor.