La trombosis es la formacion de un coagulo en el interior de un vaso sanguineo, que puede ocasionar complicaciones si dicho coagulo obstruye el flujo de sangre y, por tanto, no deja que llegue a los distintos tejidos del organismo. Durante el periodo de gestacion, el riesgo de trombosis es significativamente mas elevado debido a un aumento en la presion y capacitancia de las venas de las extremidades inferiores, lo que da lugar al estasis venoso o disminucion del flujo sanguineo en esta zona.
Causas y diagnostico
Las causas de la trombosis en el embarazo estan directamente relacionadas con las modificaciones que se producen durante este periodo gestacional en la mujer, especialmente en los factores de coagulacion y en el sistema fibrinolitico tan importantes a la hora de evitar la formacion de los trombos.
Hay que destacar que el embarazo se caracteriza por su estado protrombotico, lo que quiere decir que se alteran los diferentes mecanismos de coagulacion, aumentandose la misma y llegando a un punto de hipercoagulacion, cuyo objetivo es prevenir una posible hemorragia durante las etapas del embarazo o parto. En conclusion, el organismo se adapta a este nuevo estado pero esta hipercoagulacion predispone a la madre a presentar un mayor riesgo de trombosis durante el embarazo.
El diagnostico para determinar si una paciente presenta esta condicion se basa en los resultados obtenidos en:
- La ecografia-Doppler, una variedad de la ecografia tradicional que emplea ondas sonoras para producir imagenes que permitan visualizar la velocidad del flujo sanguineo que atraviesa los diferentes vasos sanguineos de las extremidad inferiores.
- Dimero D, una prueba que revela si tienes algún coagulo en una vena profunda.
- Flebografia, si aún no tenemos un diagnostico claro se realiza esta tecnica consistente en inyectar un medio de contraste en una vena de la pierna afectada. Mediante una radiografia se mostrara la velocidad de circulacion de la sangre gracias al medio de contraste y si avanza muy lentamente puede indicar la presencia de un coagulo y por tanto de trombosis en el embarazo.
- No ingieras sedantes, ya que disminuyen tu actividad dentro del avion y no permite circular la sangre como es debido.
Factores de riesgo
Hay diferentes factores que pueden aumentar la probabilidad de que tengas trombosis durante el embarazo:
- Un embarazo múltiple.
- Cambios hormonales.
- Inactividad fisica.
- Varices en las extremidades inferiores.
- Enfermedad inflamatoria intestinal.
- Diabetes.
- Infecciones urinarias.
- Índice de masa corporal mayor de 30 kg/m2, es decir obesidad.
- Edad de la madre superior a 35 anos.
Tratamiento
El tratamiento medico durante el embarazo es muy delicado, ya que los farmacos pueden atravesar la barrera placentaria y ocasionar danos o anomalias en el feto. Por ello, el anticoagulante de eleccion empleado en caso de trombosis en el embarazo es la heparina de bajo peso molecular, que debido a su pequeno tamano no es capaz de atravesar la barrera de la placenta.
Ademas, si la paciente tiene antecedentes de trombos en gestaciones anteriores, se debe iniciar una medicacion de prevencion e ir evaluando el sistema venoso mediante ecografia-Doppler para tratar la posible formacion de trombos.
Prevenir la trombosis durante el embarazo
Si quieres prevenir la trombosis durante el embarazo hay ciertas actividades que puedes realizar:
- Camina frecuentemente, al menos durante media hora al dia.
- Eleva las extremidades inferiores, especialmente si permaneces sentada durante mucho tiempo o en caso de reposo prolongado.
- En el caso de inmovilizaciones prolongadas o largos viajes en avion que hayas previsto con anterioridad, contacta con tu especialista para que evalúe tu estado.
Si presentas algún factor de riesgo o sientes que tus extremidades inferiores estan mas hinchadas o enrojecidas de lo habitual, debes consultar esta alteracion con tu ginecologo para que te haga las pruebas necesarias y de esta manera descartar problemas en la coagulacion de la sangre y tratarlos si se considera conveniente, con la finalidad de que no desemboquen en la formacion de trombos o coagulos.