El parto es un momento muy importante en la vida de la mujer, pues significa que la espera ha terminado y que pronto tendra a su bebe en los brazos. Cientificamente, se define como la expulsion por la cavidad uterina del feto y las estructuras que lo sostienen, pero la forma como se llevara a cabo puede afectar el resto de la vida.

Lo esperado es que esta transicion ocurra de forma “natural” sin complicaciones y en el menor tiempo posible, es decir, lo que se conoce como parto eutocico. Sin embargo, en ocasiones, el nacimiento se complica y para lograr tener exito y evitar sufrimientos al feto, se recurren a medidas especificas. En el siguiente articulo, te hablaremos acerca del parto instrumental, que es, tipos, ventajas y desventajas.

Que es el parto instrumental

Como su nombre lo indica, un parto vaginal instrumental se basa en usar instrumentos especificos, tales como forceps, espatulas o vacuo, entre otros, para ayudar a extraer la cabeza del bebe. Existen diferentes tecnicas, pero la idea es ampliar el canal vaginal y aplicar traccion, imitando lo mejor posible el momento de un parto vaginal normal, y minimizar los riesgos, tanto para la madre como para el bebe.

Existen condiciones que deben tomarse en cuenta antes de aplicar el parto instrumental:

  • La fase de dilatacion debe haberse completado.
  • La bolsa amniotica debe estar rota.
  • Debe existir informacion veraz que indique la presentacion, la variedad de posicion y la actitud fetal.
  • Debe realizarse una ecografia antes de iniciar el parto, previa al procedimiento.
  • Verificar que el feto tenga unas medidas proporcionales para su edad gestacional.
  • La presentacion debe alcanzar al menos el III plano de Hodge. Si saber de que se trata.
  • La anestesia de la madre debe ser la adecuada.

Cabe destacar que se desaconseja el uso de la episiotomia en este tipo de instrumentacion, sin embargo, el criterio de su aplicacion dependera del especialista que lo realice, puesto que ha demostrado menor probabilidad de desgarro del esfinter anal al hacerlo.

Tipos de parto instrumental

La clasificacion de los diferentes tipos de parto instrumental sigue un patron sin muchas variaciones. Veamos cuales son:

  • Con desprendimiento: se refiere a que la presentacion ha llegado al piso de la pelvis. A nivel vaginal, es posible visualizar el cuero cabelludo del feto. La rotacion no debe superar los 45 grados.
  • Bajo: la presentacion esta en el punto mas inclinado, entre el piso de la pelvis y 2 cm por encima de las espinas ciaticas. La rotacion puede variar entre menos de 45 grados o mas de 45 grados.
  • Medio: la presentacion se puede palpar a nivel del abdomen y la rotaciones por debajo de los 45 grados.

Ventajas del parto instrumental

El objetivo del parto instrumental es copiar las fases que deben ocurrir en un parto eutocico, con la finalidad de minimizar los posibles riesgos en la madre o el bebe. En general, si lo realizan manos expertas, es un procedimiento seguro que no aumenta la presion sobre la cabeza del feto, sino que ayuda a evitar complicaciones graves.

Asi pues, entre las principales ventajas del parto instrumental encontramos las siguientes:

  • Disminucion del sufrimiento fetal.
  • Ayuda a la madre en el proceso de parto, cuando este se prolonga o es trabajoso.
  • Disminuye las alteraciones de la madre, en caso de presentar problemas cardiacos o cerebrales.
  • Ayuda a la madre en caso de no poder empujar lo suficiente.

Desventajas del parto instrumental

Existen algunas controversias en cuanto al uso del parto instrumental. A continuacion, te mostramos los posibles riesgos que conlleva, tanto para la madre como para el bebe.

Complicaciones maternas en el parto instrumental

El parto instrumental presenta los siguientes riesgos para la madre:

  • Roturas en la de vagina, cuello y cuerpo del útero.
  • Desgarros musculares y del esfinter anal.
  • Lesiones en el nervio pudendo, el cual se ubica entre la region pelvica e inerva los genitales externos, incluyendo el ano.
  • Abertura mayor de la episiotomia.
  • Maltratos a organos cercanos.
  • Hematomas, debido al rompimiento del coxis.
  • Dolor posterior al parto, debido a la manipulacion excesiva.

Riesgos del parto instrumental para el neonato

El parto instrumental conlleva los siguientes riesgos para el bebe:

  • Moretones, laceraciones, erosiones y marcas en la piel.
  • Lesiones y acumulacion de sangre en la cabeza (cefalohematomas).
  • Posibles hemorragias y fracturas craneales.
  • Lesiones en la cara.
  • Dolor que le puede impedir alimentarse adecuadamente.

Cuales son los instrumentos para un parto instrumental

El equipo de un parto instrumental incluye los siguientes instrumentos obstetricos:

  • Forceps: es el instrumento mas utilizado en este tipo de parto. Tiene dos ramas articuladas con orificios que se ajustan a la cabeza del bebe y permiten su descenso, hasta completar el parto con forceps. Es útil para ayudar a rotar la cabeza del pequeno, en caso de ser necesario.
  • Ventosa: es una pieza con forma de copa que, al introducirse en la vagina, se acopla facilmente sobre la cabeza fetal y, mediante una bomba conectada al vacio, ejerce una suave traccion durante cada contraccion. Esto ayuda a que el bebe descienda y se produzca el nacimiento. Esta fabricada con varios materiales como el metal, la silicona o el plastico. No es útil para ayudar a rotar la cabeza del feto.
  • Espatula: es una pieza muy parecida al forceps pero no tiene orificio. Se calza en la cabeza del feto y ayuda durante el descenso.