Empiezas a notar contracciones, ¡ha llegado el momento del parto! Lo sabes porque, a diferencia de las de Braxton-Hicks, que sirven de entrenamiento al útero, estas no son aisladas, sino que regresan al cabo de un rato, y no se detienen con el reposo.Son regulares, ritmicas, dolorosas (aunque la percepcion del dolor es distinta en cada mujer) y mas largas (30-40 segundos o mas, mientras que las de Braxton-Hicks suelen durar unos 20-25 segundos). En una primera fase te vendran cada 10-15 minutos. Despues su frecuencia aumentara, asi como su intensidad y su duracion. En todo caso, se ha iniciado la cuenta atras, la dilatacion activa ha comenzado.
Para que el parto tenga lugar y se desarrolle de la forma mas fisiologica posible, es necesaria la presencia de contracciones, ya que estas son el motor del parto. Aprender a controlar las contracciones es imprescindible para poder vivir el parto de la forma mas tranquila y consciente posible.
¿Que es una contraccion?
En el proceso del parto intervienen tres elementos:
Motor del parto: son las contracciones uterinas.
Objeto del parto: es el feto.
Canal del parto: existen dos, el canal oseo (pelvis) y el canal blando, formado por los tejidos.
Para que el parto pueda progresar es imprescindible la presencia de contracciones uterinas. El útero es un organo contractil gracias a su capa muscular (miometrio), formada por fibras musculares lisas. Las contracciones son involuntarias.
En el embarazo, a partir de las 20-24 semanas de gestacion, tienen lugar las contracciones de Braxton-Hicks. Estas contracciones son irregulares, de baja intensidad y no dolorosas, y la mujer las percibe como una sensacion de abdomen duro. La finalidad de estas contracciones es preparar el cuello del útero para el parto.
Las contracciones de parto son regulares, de alta intensidad y dolorosas. Tienen como finalidad la maduracion y dilatacion cervical, el encajamiento y expulsion del feto, la expulsion de la placenta y un efecto hemostatico (capacidad de disminuir el sangrado uterino tras el alumbramiento al contraer el útero).
Es muy importante que consultes con tu matrona cualquier dolor abdominal o lumbar que aparezca durante el embarazo.
¿Como funcionan las contracciones?
La contraccion uterina se origina en el fondo del útero (parte superior) y se propaga de forma descendente según la ley del triple gradiente descendente, hasta la parte inferior del útero y el cervix.
La contraccion tiene tres fases:
- Fase ascendente. La presion uterina aumenta rapidamente. El miometrio se contrae.
- Acme de la contraccion. Es el punto mas alto de presion intrauterina. Momento de maxima intensidad y presion
- Fase de relajacion. La presion intrauterina va disminuyendo en dos fases, primero rapidamente y luego mas lentamente.
Podemos comparar las contracciones uterinas con el dibujo de una ola. La contraccion comienza cuando aumenta la presion intrauterina hasta llegar al punto de maxima intensidad para despues ir disminuyendo la presion gradualmente. Entre contracciones hay un periodo de relajacion uterina que permite al útero descansar, al igual que a la madre.
¿Como son las contracciones de parto?
Las contracciones uterinas que nos indican que el parto esta comenzando son regulares, dolorosas y de alta intensidad.
- Es importante valorar la frecuencia de las contracciones, ya que al inicio del trabajo de parto estas se presentan de forma muy espaciada y es necesario que se presenten de forma regular.
- Deben ser contracciones intensas. Generalmente comienzan siendo mas debiles y aumentan en intensidad conforme el trabajo de parto se instaura.
- La duracion de las contracciones es variable. Lo ideal es que todas las contracciones tengan una duracion similar.
Cada mujer presenta un patron de contracciones único, por lo que es complicado generalizar y afirmar que con determinadas contracciones cada determinados minutos ya esta el parto establecido. Ademas, para determinar que el parto ha comenzado es necesario valorar tambien otros parametros, como la dilatacion del cuello uterino.
La orientacion para consultar con la matrona o acudir al centro hospitalario en lo referente a las contracciones suele ser presentar 2 o mas contracciones intensas en un periodo de diez minutos, como minimo durante una hora.
¿Como controlar las contracciones?
Es importante valorar las caracteristicas que presentan las contracciones (frecuencia, intensidad y duracion) y por medio de estas sopesar el acudir al hospital o el consultar con tu matrona de referencia.
Cuando las contracciones comiencen, generalmente de forma irregular, puedes darte una ducha con agua caliente que aliviara el dolor y te relajara (no dirijas el chorro de agua directamente al abdomen). Tambien ayudan los masajes en la zona lumbar o la colocacion de compresas calientes en esa zona.
Si tienes una pelota de gimnasia, puedes sentarte sobre ella y realizar movimientos oscilatorios con la pelvis para ayudar a aliviar el dolor. Ademas, pasear es una buena alternativa cuando el trabajo de parto esta comenzando, ya que puede ayudar a regularizar y controlar las contracciones, y te mantendra despejada.
Para controlar las contracciones recuerda…
En la mayor parte de centros de atencion al nacimiento disponen de pelotas, duchas y otros elementos para ayudarte a controlar las contracciones. No dudes en preguntarle a tu matrona sobre las alternativas de las que dispones.
Recuerda que las contracciones uterinas son un mecanismo fisiologico de tu cuerpo que permite que tu bebe pueda nacer. Es un dolor fisiologico con una finalidad, no un dolor patologico, y tu matrona estara a tu lado para ayudarte y acompanarte en todo momento durante tu parto.