El liquido amniotico es el liquido que rodea el bebe dentro del útero durante el embarazo, y esta contenido dentro del saco o bolsa amniotica. Es un elemento vital para su desarrollo, puesto que le protege de lesiones, de perdida de calor y contiene los nutrientes esenciales que necesita para su correcto crecimiento.
La rotura de las membranas que forman la bolsa amniotica (amniorrexis) supone la perdida del liquido amniotico que rodea al feto, y puede darse en cualquier momento del embarazo.
En la mayoria de los casos, esta rotura sucede de forma espontanea a partir de la semana 37 de gestacion, siendo una de las senales de que el parto se acerca. Sin embargo, en un 10% de las ocasiones la rotura de membranas se produce de manera prematura, predisponiendo a un parto pretermino.
Causas de la rotura prematura de membranas
Las causas implicadas en la rotura prematura de la bolsa pueden ser variadas, y en algunas ocasiones incluso desconocidas, pero entre las mas probables estan:
- Infeccion en el útero
- Hemorragia vaginal
- Antecedentes de parto prematuro
- Infecciones de transmision sexual
- Distencion muy exagerada de la bolsa (cuando hay un exceso de liquido o ante embarazos múltiples)
- Factores externos como el tabaquismo
Riesgo de parto prematuro y otros riesgos
El principal riesgo de la rotura prematura de la bolsa es el parto pretermino, de ahi la importancia de realizar un estrecho seguimiento medico a madre y bebe, para retrasar al maximo, y en la medida de lo posible, este acontecimiento.
Pero según los expertos, una rotura prematura de membranas tambien conlleva otros riesgos importantes:
- Aumenta el riesgo de infeccion grave de los tejidos de la placenta (corioamnionitis), que puede resultar muy peligrosa para la madre y el bebe.
- Aumenta el riesgo de desprendimiento de placenta, de compresion del cordon umbilical, de cesarea y de infeccion posparto.
¿Que se hace ante una rotura prematura de la bolsa?
Ante la rotura prematura de la bolsa los medicos valoraran la mejor estrategia a seguir dependendiendo de las circunstancias concretas de la paciente, si existe alguna situacion que pueda comprometer su bienestar o el del bebe, y la edad gestacional.
En la mayoria de los casos, se suele optar por un “manejo expectante”. Es decir, ir viendo como se desarrollan los acontecimientos, bajo un riguroso control consistente en:
- Reposo hospitalario
- Monitorizacion frecuente del bebe para comprobar el bienestar fetal
- Antibioticos administrados a la madre para evitar el riesgo de infecciones.
- Y en caso de embarazos por debajo de las 32 semanas, se administran tambien corticoides para acelerar la madurez de los pulmones del bebe.
La rotura de las membranas se denomina comúnmente «romper aguas». Cuando las membranas se rompen, el liquido que hay en su interior y que rodea al feto (liquido amniotico) se expulsa por la vagina. La cantidad de liquido expulsado varia desde un goteo hasta un chorro. Tan pronto como las membranas se rompen, la mujer debe ponerse en contacto con su medico o su matrona.
Diagnostico
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Exploracion de la vagina y del cuello uterino usando un especulo
El medico o la matrona utilizan un especulo para separar las paredes de la vagina y exploran la vagina y el cuello uterino (la parte inferior del útero) para confirmar la rotura de las membranas y estimar la apertura (dilatacion) del cuello del útero.
Si los medicos detectan una fuga de liquido amniotico por la vagina, presuponen una rotura de membranas.
Si es necesario retrasar el parto
Si la duracion del embarazo es inferior a 34 semanas, se retrasa el parto. Se aconseja a la madre que descanse y que limite sus actividades tanto como sea posible. Puede que se hospitalice para poder realizar una estricta monitorizacion. Se le suelen tomar la presion arterial, la temperatura y el pulso al menos tres veces al dia. Un aumento de la temperatura o del pulso puede ser un signo temprano de infeccion. Si aparece una infeccion, se induce el parto de inmediato para que nazca el bebe.