Durante los nueve meses que dura un embarazo existen probabilidades de que la mujer embarazada tenga que someterse a alguna cirugia de urgencia: apendicitis, vesicula, accidente de trafico, etc. Y, claro, aqui surgen las dudas de muchas gestantes: ¿la cirugia durante el embarazo es peligrosa?
Pros y contras de la cirugia durante el embarazo
Es cierto que como cualquier intervencion o medicacion a la que se tenga que ver sometida una embarazada, debemos sopesar los pros y los contras. Evidentemente cuando tambien el feto esta implicado, debemos de estar seguros que el beneficio supera con creces los riesgos. Es por eso que, si no es estrictamente necesario, una mujer que espera un hijo no tomara medicaciones alegremente, al igual que tampoco se sometera a una cirugia, y solo lo hara en los casos que sea imprescindibles.
Algunos estudios hablan de que 1 de cada 500 embarazadas pasaran por quirofano en algún momento durante su gestacion, por motivos diferentes a los obstetricos (aunque esta cifra podria ser superior según la fuente consultada), asi que nos deberiamos preguntar si estar embarazada supone un factor de riesgo frente a las mujeres que no esperan un bebe.
Existe un estudio titulado “Los efectos de la cirugia durante el embarazo”, realizado por Hunter B. Moore, en el que se analizaba la mortalidad y la morbilidad de dos grupos de mujeres: uno no embarazado y el otro si.
Entendemos la mortalidad como la posibilidad de morir relacionada con la cirugia, y esta se contemplaba en la misma mesa de quirofano y se hacia un seguimiento a los 30 dias. Curiosamente, era similar en los dos grupos. Lo mismo ocurria con la morbilidad, que es la posibilidad de que surjan complicaciones relacionadas con el proceso (neumonias, infecciones, sepsis, tromboembolismos, fallo renal, etc). El porcentaje de afectacion era muy similar en ambos grupos.
Asi que podriamos afirmar que efectivamente son compatibles la cirugia y el embarazo en el caso de que la mujer necesite ser sometida a una intervencion durante la gestacion, aunque es cierto que estos estudios solo contemplaban el bienestar de la madre, y no el del feto.
Se sabe que el riesgo de aborto esta en torno al 4% en casos en los que la mujer es sometida a una operacion de apendicitis, por ejemplo. Sin embargo, es preciso anteponer la vida de la madre en los casos en los que esta este en riesgo.
Cirugia durante el embarazo trimestre a trimestre
Por trimestres, podriamos decir que el momento en el que existen mayores probabilidades de evitar efectos nocivos para el feto es el segundo trimestre, sin embargo no podemos decidir en la mayoria de los casos cuando operar, ya que las intervenciones a las que se ve sometida la mujer suelen ser situaciones de urgencia, en los que no podemos demorar en su realizacion.
La anestesia que se usa, por lo general, no supone un mayor riesgo para la mujer, y en principio no tiene por que afectar el desarrollo y el bienestar del futuro bebe.
Evidentemente si una mujer debe verse sometida a una intervencion quirúrgica durante el embarazo, ademas de estar controlada por el medico- cirujano de la especialidad determinada, sera tambien supervisada por sus obstetras de manera mas intensiva, ya que deben cerciorarse del bienestar del bebe y de la gestacion.
¿Como es la anestesia en el embarazo?
Existen dos tipos de anestesia: general y locorregional.
Sobre la anestesia locorregional no tengo que hacerte mayor comentario. Una de las formas mas utilizadas es la epidural, y de ella te he hablado en otro articulo. Es la que menor riesgo conlleva.
En caso de necesitar anestesia general, se utilizarian los farmacos menos agresivos con el feto y se tiene especial cuidado con la oxigenacion y la presion arterial de la madre. Te recuerdo que ningún farmaco de los usados en la anestesia ha demostrado provocar malformaciones a las dosis utilizadas en la anestesia en humanos.
A la hora de dicidir existen tres consideraciones:
- Si la cirugia y anestesia es necesaria, no hay razon para no hacerla durante la gestacion.
- Si la cirugia puede posponerse, mejor hacerla tras el parto.
- En caso de necesidad, el mejor momento para ser operada es el segundo trimestre.