La colestasis es una enfermedad que aparece solo en el embarazo, ocurre en el higado y suele presentarse en los últimos meses de gestacion. Se trata de una condicion poco común que afecta aproximadamente a una embarazada de cada mil en el mundo, teniendo su mayor incidencia en paises como Chile y Suecia.
Se tiene entendido que algunas condiciones provocan mayor propension en algunas embarazadas; por ejemplo, es preciso un antecedente de enfermedad hepatica, alguna relacion genetica o casos de embarazo múltiples. Una de las principales senales que indican la colestasis, es un exceso de picor en el cuerpo de la gestante.
Tambien conocida como colestasis gravidica, es provocada por la alteracion hormonal común en el embarazo, donde la cantidad de hormonas puede saturar la vesicula biliar impidiendo que la bilis fluya normalmente. En este sentido, se puede apreciar que la aparicion de esta enfermedad coincide con los últimos meses del embarazo, precisamente cuando el nivel de hormonas es el mas alto.
Sintomas de colestasis del embarazo
Como ya hemos dicho, suele aparecer al final del proceso de gestacion y se manifiesta por una grave comezon, caracteristicamente ubicada en pies y manos. En casos menos frecuentes puede presentarse ictericia; por lo que la comezon se considera uno de los sintomas mas perceptibles.
Otros sintomas de la colestasis son:
- Variaciones en el color de la deposiciones y el orina
- Nauseas
- Agotamiento
- Depresion
- Falta de apetito.
Por lo general la mayoria de los sintomas comienzan a desaparecer a los pocos dias despues de dar a luz; pero según los especialistas, existen altas posibilidades de que la enfermedad pueda repetirse en otro embarazo. Para tratar la enfermedad los especialistas se enfocan en controlar la comezon y administrar farmacos para eliminar el exceso de acidos biliares.
El tratamiento tambien incluye la administracion de suplementos de la Vitamina , cremas corticoides para la piel, banos de agua fria y aplicacion de hielo para mejorar la circulacion. Tambien deben mantenerse controladas las caracteristicas de la sangre para proteger al bebe de una posible hemorragia intracraneal.
Riesgos de la colestasis en el feto
Según la opinion de los expertos, las complicaciones de esta enfermedad son mayores para el feto que para la madre. En general los sintomas de la colestasis pueden llegar a ser molestos, pero el bebe corre mayores riesgos porque su salud depende en gran medida del estado del higado de su madre.
Una consecuencia común en el caso de colestasis del embarazo es que el liquido amniotico pueda ser contaminado con la primera deposicion del bebe. Cuando esto sucede es indispensable un monitoreo constante, muchas veces es la causa de los partos inducidos, los cuales se hacen en centros especializados en neonatologia.
La colestasis gravidica puede provocar que el higado del bebe tambien se vea afectado, lo que lo coloca en riesgo de nacer prematuramente o morir. Por tal razon, en ocasiones los medicos prefieren inducir el parto cuando se presenta esta enfermedad; siempre y cuando los pulmones del feto se hallen maduros.
Otras complicaciones en el feto se pueden atacar con el tratamiento adecuado; sin embargo, la mortalidad en estos casos ha alcanzado hasta un 20%. Aunque no existe un amplio esclarecimiento de las condiciones de la muerte de muchos de estos fetos, la relacion de partos prematuros con esta enfermedad senala la gravedad de la misma.
Secuelas de la colestasis en el posparto
Despues que nace el bebe, lo normal es que la enfermedad desaparezca en pocas semanas, de no ser asi, es preciso reevaluar el diagnostico. Se cree que en un periodo aproximado de seis semanas, deberian desecharse la presencia de enfermedades virales u otras como cirrosis hepatica e higado graso.
Se tiene entendido que hasta un 90% de mujeres que fueron diagnosticadas con colestasis en un embarazo, probablemente vuelvan a padecerlo en embarazos futuros. Por eso se mantiene la alerta para otros casos, por lo que se deben mejorar muchos aspectos de su vida, como la alimentacion.
Otra advertencia se centra sobre los anticonceptivos orales, los cuales no son convenientes para mujeres que padecieron la enfermedad, porque las pildoras estan asociadas a la aparicion de problemas hepaticos. Es decir, mujeres con antecedentes de colestasis, no deberian tomar pildoras anticonceptivas.