El aborto es una de las complicaciones mas frecuentes del embarazo. La mayor parte de ellos ocurren en las primeras 8 semanas de gestacion, siendo pocos los que ocurren despues del tercer mes. En todos los casos los sintomas son similares: sangrado vaginal mayor que una regla y dolor de tipo menstrual. Ante esta situacion, debes acudir al servicio de urgencias obstetricas de tu hospital de referencia. El medico te realizara una exploracion vaginal y una ecografia y te dara el diagnostico definitivo.
Una cuarta parte de embarazos terminan en aborto espontaneo. El riesgo de aborto espontaneo de una veinteanera es de entre el 12% y el 15% y aumenta al 25% en mujeres de 40 anos. Ese mayor riesgo se corresponde con el aumento de incidencia de anomalias cromosomicas que se produce con la edad. Centenares de miles de mujeres viven cada ano la experiencia de un aborto espontaneo en Espana. De hecho, una cuarta parte de embarazos terminan en aborto espontaneo. Sin embargo, haber tenido un aborto (incluso dos ) no significa que exista un problema subyacente que impida tener hijos en el futuro.
Causas del aborto espontaneo en el segundo trimestre
Si sufres un aborto, puede ser necesario que el obstetra te practique un legrado. Se trata de un procedimiento quirúrgico que permite evacuar el útero. Aunque se trata de una dura experiencia a nivel emocional, ten en cuenta que la mayoria de las mujeres con un aborto espontaneo tienen una gestacion a termino en el siguiente embarazo.
Cuando el aborto tiene lugar en el segundo trimestre del embarazo, puede ser conveniente estudiar la causa para evitar que vuelva a ocurrir. Los motivos por los que suele ocurrir el aborto espontaneo son:
– Anomalias congenitas fetales, como por ejemplo, espina bifida o cardiopatias.
– Alteraciones uterinas (útero doble, incompetencia del cuello uterino…).
– Anomalias placentarias, como implantacion anormal o desprendimiento de la placenta.
– Enfermedades infecciosas maternas (toxoplasmosis, sifilis, rubeola).
– Corioamnionitis o infeccion del liquido amniotico.
– Presencia de anticuerpos antifosfolipidos, que pueden provocar infartos placentarios.
– Recuerda que la mayoria de las afecciones mencionadas pueden ser evitadas con un tratamiento y seguimiento preconcepcional por parte de tu obstetra.
Sintomas del aborto espontaneo
El mas común es la hemorragia vaginal, que puede ser mas o menos copiosa (puede oscilar entre una pequena perdida y una hemorragia mayor que la de una regla normal). La hemorragia puede conllevar la expulsion de coagulos de sangre u otros tejidos y va generalmente acompanada de calambres y dolores parecidos a los de la regla. Puede haber fiebre, sensacion de debilidad, vomitos, dolor de espalda.. Algunas mujeres senalan tambien como sintoma que, de repente, les desaparecen los sintomas habituales del embarazo: dolor mamario, nauseas, necesidad frecuente de orinar.
Las pequenas perdidas durante el embarazo son comunes. De hecho, una hemorragia vaginal no siempre es sintoma de aborto espontaneo, en especial si el sangrado es liviano y dura poco tiempo. Si la hemorragia es prolongada o abundante, parecida a la de una menstruacion, es mas probable que culmine en aborto.
Causas del aborto espontaneo
Aunque no se conocen bien las causas, se sabe que la mayoria de los abortos espontaneos que tienen lugar en el primer trimestre de embarazo son consecuencia de anomalias cromosomicas en el feto. La mayoria de ellas se producen fortuitamente, y no estan relacionadas con problemas geneticos en la madre o el padre.
En el resto de casos, los abortos espontaneos pueden estar relacionados con: infecciones, exposicion a agentes ambientales toxicos o a altos niveles de radiacion, problemas hormonales, anomalias en el útero, cuello uterino incompetente (que se dilata demasiado pronto, en mitad del embarazo, sin dolor ni sintomas de parto), tabaquismo, abuso del alcohol, consumo de drogas, trastornos del sistema inmunologico (como el lupus), enfermedad renal severa, cardiopatia congenita, diabetes no controlada, enfermedad tiroidea, algunos medicamentos (entre ellos el farmaco para el acne isotetrinoina), desnutricion severa…