Diagnostico
El diagnostico se basa en los sintomas que presenta el paciente. Sin embargo, muchos casos de rubeola son leves y/o pasan inadvertidos.
Es dificil llevar a cabo el diagnostico, ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y de escasa duracion. No obstante, el especialista puede saber, mediante un analisis de sangre, si la persona ya ha padecido la enfermedad y por tanto es inmune.
Tratamientos
No existe un tratamiento especifico para la rubeola. La actuacion de los especialistas durante la enfermedad suele centrarse en el control de los sintomas y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal.
Se recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. Hay que acudir al pediatra si el nino con rubeola respira con dificultad o la tos dura mas de cuatro o cinco dias.
En el caso de que se produzcan sobre infecciones bacterianas, como la otitis o la neumonia, el especialista administrara antibioticos al paciente.
En la actualidad no existe cura para la rubeola, y el tratamiento que se suele administrar sirve para aliviar la fiebre y el dolor articular (paracetamol).
En el caso del tratamiento de la rubeola congenita, las lesiones cardiacas precisan tratamiento quirúrgico para restablecer la anatomia normal. La sordera mejorara con protesis, y la cirugia precoz ha dado muy buenos resultados para corregir las cataratas.
Algunos sintomas, como la microcefalia, son intratables, y se recurre entonces al tratamiento psicopedagogico para el retraso mental, y al fisioterapeutico para favorecer el desarrollo psicomotor. En cuanto al resto de la sintomatologia, pueden administrarse interferon o amantadina.
Prevencion de la Rubeola:
Desde 1969 existe una vacuna contra la rubeola. Con la administracion de la vacuna se introducen virus debilitados en el organismo, de este modo, el propio sistema inmune sera capaz de combatirlo sin dar apenas sintomatologia. Gracias a que los anticuerpos especificos contra la infeccion permanecen de por vida en el tejido linfatico, el individuo queda inmunizado frente a una nueva infeccion.
Algunos de los efectos secundarios de la vacuna contra la rubeola son dolor articular y fiebre, aunque la tolerancia es bastante buena en general. En Espana, la vacuna se denomina ‘triple virica’ debido a que se administran tres virus de forma simultanea: el de la rubeola, el del sarampion y el de la parotiditis (paperas). Se precisan dos dosis: la primera debe darse entre los 12 y los 15 meses, y la segunda a los 3 anos de edad.
Es conveniente la vacunacion de aquellos adultos que no recibieron la vacuna en la infancia, porque esto contribuye a disminuir la incidencia de la enfermedad, lo que resulta especialmente importante en mujeres en edad fertil.
Pronostico de la rubeola
Si la infeccion se adquiere en la infancia, el pronostico es muy bueno porque en los ninos los sintomas generalmente son mas leves, y la enfermedad normalmente cura sin dejar secuelas. Solo en casos excepcionales se presentan complicaciones como encefalitis y persistencia de la artritis.
En el caso de los adultos, aunque los sintomas suelen ser mas intensos y molestos, la rubeola se considera una infeccion leve, y la mayoria de las personas que la padecen quedan inmunizadas de por vida.
En la rubeola congenita, dependera de la gravedad de las secuelas, y de las posibilidades que existan para tratar los sintomas.
La gravedad de las secuelas esta estrechamente relacionada con el periodo gestacional en el que se adquiera la infeccion. Asi:
- En el primer trimestre del embarazo, la infeccion genera practicamente un 100% de malformaciones fetales graves. En ocasiones, y según la legislacion vigente de cada pais, se valora el aborto terapeutico.
- En el segundo trimestre, la tasa de afectacion fetal disminuye notablemente a un tercio de los casos con un indice de malformaciones en torno al 35% de los fetos.
- Mientras que en el último tramo de la gestacion la infeccion no suele producir malformaciones.