El sindrome de dificultad respiratoria neonatal se observa principalmente en bebes prematuros. Esta afeccion le dificulta la respiracion al bebe. La enfermedad es causada generalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante. Esta sustancia ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los alveolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente desarrollados.
La dificultad respiratoria es uno de los principales problemas que pueden presentar los recien nacidos durante sus primeras horas de vida. En el momento del nacimiento se generan muchos cambios drasticos para el bebe, uno de ellos es que pasa de obtener su oxigeno y eliminar su dioxido de carbono por medio de la placenta, para hacerlo a traves de sus pulmones.
Principales Causas de la Dificultad Respiratoria en Recien Nacidos:
Cambios fundamentales que Debe experimentar un Bebe al nacer:
- El riego de sangre debe dirigirse hacia sus pulmones en lugar de hacia la placenta. Eso se logra cerrando una serie de agujeros que hay en el corazon y entre las dos principales arterias que salen del corazon, al mismo tiempo que unos vasos se comprimen y otros se relajan. cuando se presenta un fallo en estos cambios (cardiopatia) el bebe no puede oxigenarse bien aunque todo lo demas funcione adecuadamente.
- El liquido que esta en las vias respiratorias debe ser eliminado. Algunos bebes tienen durante sus primeras horas de vida una dificultad respiratoria que suele evolucionar positivamente en menos de 24 o 48 horas. Esto se llama Distres transitorio del recien nacido. A veces parte de ese liquido parece que atraganta al pequeno. Es lo que suelen llamar las flemas, que tambien desaparecen en un corto ‘periodo de 2 o 3 dias.
- Para que los alveolos (bolsas donde se intercambia el aire en los pulmones) puedan abrirse y cerrarse de manera adecuada, necesitan que haya una sustancia llamada surfactante. Esta sustancia es producida durante las últimas semanas de tu embarazo. Esta al ser escasa en los bebes prematuros, es la causa principal de sus dificultades respiratorias.
- Para respirar, es necesario que el bebe recien nacido recuerde hacerlo. La zona del cerebro encargada de controlar la respiracion, tambien madura en las últimas semanas de tu embarazo. Y en prematuros puede “olvidarse” en algunas ocasiones de respirar, haciendo apneas (pequenas pausas sin respirar)
¿Que se Debe Hacer Cuando Aparece una Dificultad Respiratoria en un Bebe?
- Aportar aire mas rico en oxigeno. Los especialistas pueden hacer esto con la ayuda de una especie de campana que es puesta sobre la cabeza del bebe. Tambien puede hacerse por medio de unas gafas, dentro de las cuales se introduce la concentracion de oxigeno necesaria para que el bebe recien nacido se oxigene bien. A medida que el pequeno va mejorando, se ira bajando la concentracion.
- Dando presion continúa para intentar mantener los alveolos abiertos. Esta tecnica suele ser muy útil cuando hay liquido en los pulmones del bebe o falta de surfactante en el caso de los prematuros. Este procedimiento suele realizarse por medio de unas gafas nasales.
- Se introduce el aire a presion siguiendo el ritmo de la respiracion. Esto es especialmente útil en bebes que se olvidan de respirar por si solos o se cansan al hacerlo. Principalmente suele darse en prematuros. Para este procedimiento se introduce un tubo en la via respiratoria. Es lo que se denomina intubar. Es una de las medidas mas agresivas, pero a veces suele ser imprescindible y necesaria.
Mientras menos ayuda necesite el bebe y la precise menos tiempo, mejor sera su evolucion. Cuando se va pasando de las formas mas agresivas a las mas simples, significa que el bebe esta mejorando satisfactoriamente.