La placenta acreta es la que esta anormalmente adherida al útero. Sucede cuando se produce una penetracion de la placenta mas alla de la superficie endometrial del útero pudiendo llegar a invadir el músculo uterino u organos vecinos.
Puede provocar sangrado en el último trimestre de embarazo, pero generalmente no se detecta hasta el parto cuando aparecen dificultades para desprender la placenta despues del nacimiento del bebe, pudiendo provocar una inversion uterina.
Según el grado de penetracion o adherencia de la placenta (acreta, percreta o increta) y de la extension de placenta que este adherida, el medico evaluara la necesidad de extirpar el útero pues intentar despegar la placenta podria agravar el problema.
Es una de las complicaciones de la placenta menos frecuente, que se presenta principalmente en los casos de placenta previa.
Que es placenta adherida o acreta
“Se trata de una placenta que tiene una anormal adherencia al útero y es capaz de penetrar en este organo. Al no desprenderse durante el parto o hacerlo incorrectamente, se produce un sangrado masivo que pone en riesgo la vida de la madre”, explica la especialista en Ginecologia. Es una complicacion del parto de primer orden que muchas veces pasa desapercibida en los controles prenatales. Lo normal es que la placenta salga de forma espontanea el llamado periodo de alumbramiento, una media hora despues del nacimiento del bebe.
Como puede diagnosticarse la adherencia placentaria
Normalmente no hay signos de alarma hasta el parto pero es posible detectarlo mediante el ecografo. El diagnostico del acretismo placentario indica la doctora Cancelo- ha mejorado mediante la ecografia de las 18-20 semanas, la que se realiza en el segundo trimestre, y tambien en el ultrasonido del tercer trimestre. Cuando se detecta la placenta adherida, lo mas importante es valorar en que momento se va a poner punto y final al embarazo. Ese es “el punto clave” que va a determinar el exito del alumbramiento.
Por que aumenta el acretismo placentario
Existen dos factores de riesgo que incrementan la aparicion de placenta adherida o acreta. Los detalla la especialista del Hospital Universitario de Guadalajara: Uno de ellos es la localizacion de la placenta dentro del útero materno. La mala implantacion (placenta previa, sobre el cuello del útero o en zonas uterinas poco comunes, como cicatrices) hace que aumenten las complicaciones. El segundo factor, que ha aumentado mucho en las últimas decadas, es las cirugias previas sobre el útero, ya sea por cesareas previas, miomas o problemas pelvicos. Los especialistas creen que cada vez hallaran mas placentas de estas caracteristicas, por el aumento de la edad de la mujer y de la tasa de cesareas.
Cual es el tratamiento para prevenir el sangrado masivo
La complicacion mayor de la placenta acreta es el sangrado masivo de la parturienta, por lo que en estos casos “es imprescindible la implicacion de la mujer en el tratamiento”. ¿Que significa esto? “En la mayoria de los casos hay que extirpar el útero junto con la placenta, lo que supone el final de la vida reproductiva de la paciente.
La via quirúrgica sirve para dar a luz y evitar el sangrado masivo, preservando la vida de la mujer. Si los ginecologos tienen la certeza de que existe una placenta adherida, lo normal es que no intenten extirparla, sino que la extraigan junto con el útero.