Como hemos dicho en otras ocasiones, todos los pechos son aptos para amamantar a un bebe, aún teniendo los pezones planos o invertidos.
Muchas mujeres renuncian a la lactancia materna pues creen que no podran dar el pecho a sus bebes, pero con constancia y algunos consejos a poner en practica podras alimentarle sin problema.
Comencemos por explicar la diferencia entre pezones planos y pezones invertidos. Al apretar la areola entre los dedos indice y pulgar el pezon normal sobresale. Cuando el pezon no sobresale de la areola se dice que es plano, pero cuando este parece retraerse aún mas hacia atras como si fuese un ombligo se dice que esta invertido.
Los pezones planos e invertidos tienen ligamentos mas cortos que los normales haciendo que en lugar de proyectarse hacia afuera se vean hundidos. Esto dificulta que el bebe se agarre bien al pezon, haciendo que el inicio de la lactancia pueda ser algo problematico pero no impide la lactancia materna.
No la impide porque al contrario de lo que pueda creerse, no se necesita un pezon para mamar. Alli estan los agujeritos por los que sale la leche, pero puede salir sea como sea el pezon si el bebe “ordena” el pecho abarcando buena parte de la areola con su boca.
Los pezones planos suelen corregirse con la propia succion que realiza el bebe para alimentarse mientras que los pezones realmente invertidos nunca protruyen, es decir, nunca salen hacia afuera. Con ambos se puede amamantar, pero en ocasiones la lactancia materna puede resultar dolorosa ya que al succionar el bebe crea heridas en la piel de los pezones formando grietas.
Despues del parto, lo mas aconsejable es que las mujeres con pezones planos o invertidos busquen el apoyo de algún especialista para iniciar la lactancia materna.
Se venden en las tiendas especializadas algunos artilugios como pezoneras o aparatitos para utilizar antes del parto que gracias a un mecanismo de vacio continuado estimulan el pezon para sacarlo hacia afuera. Pero tienen sus pegas.
En primer lugar, funcionarian solo en el caso de pezones planos (los pezones realmente invertidos no protruyen). En segundo, porque aunque habra a quienes les haya funcionado muy bien, podrian provocar obstrucciones en los conductos mamarios y al estimular el pezon podria generarse una mayor produccion de oxitocina, la hormona que desencadena el trabajo de parto.
Una vez nacido el bebe, dependiendo del grado de hudimiento, a veces es el propio bebe quien al succionar acaba corrigiendo el pezon sacandolo hacia afuera. Sino, los pezones deben ser estimulados antes de la toma para conseguir que el pezon salga.
Si el pezon no sale con la propia succion del bebe hay tres cosas para utilizar despues del parto que pueden ayudarte:
1) Puedes utilizar la tecnica de la jeringuilla. Se trata de una jeringuilla (de las de toda la vida) pero modificada de forma casera. Se corta la parte superior de la jeringuilla (donde va la aguja) y se da vuelta el embolo, cambiandolo de direccion, es decir introduciendolo por la parte que has cortado. Colocando la parte trasera de la jeringa sobre el pezon y deslizandolo el embolo hacia afuera se ejerce una presion que ayuda a sacar el pezon.
2) Tambien puedes utilizar un extractor de leche que le de forma al pezon justo antes de la toma.
3) Por último, si el bebe no se agarra de ninguna forma al pezon puedes probar con una pezonera lo mas fina posible. Las hay de silicona ultrafina. Si utilizas una pezonera y funciona bien no es necesario quitarla. Entre los 2 y 5 meses los bebes se sacan solos las pezoneras sin hacer nada.
Por su parte, hay otras cosas que pueden ayudarte a la hora de amamantar, como por ejemplo:
- Iniciar la lactancia dentro de las dos primeras hora de vida es muy importante en cualquier caso, pero es especialmente recomendado en los casos de pezones planos o invertidos ya que el instinto del succion del bebe esta mas activo.
- Si el pezon problematico es solo uno, comenzar la toma por ese pecho ya que la succion del bebe es mas fuerte al inicio.
- Probar diferentes posturas para encontrar aquella con la cual el bebe se agarre mejor al pecho.
Recuerda que si quieres dar el pecho a tu bebe puede hacerlo aunque tengas pezones planos o invertidos.
Estrategias para que el bebe agarre un pezon plano
La forma y el tamano del pezon varia de una mujer a otra. Suele ser erectil, se contrae con el frio o la estimulacion. Pero esta capacidad de salir hacia fuera esta ausente o disminuida en los pezones planos. Los pezones invertidos se hunden hacia dentro en lugar de salir hacia fuera.
Lo primero que tienes que saber es que los pezones planos o invertidos no contraindican la lactancia, aunque si la dificultan, sobre todo en los inicios. Lo importante no es el aspecto del pezon ya que no juegan un gran papel en la lactancia. El bebe no succiona del pezon sino de la areola que presiona con la lengua para extraer la leche.
Los pezones invertidos o planos en reposo no salen hacia fuera pero pueden hacerlo con la mano o por la succion del bebe. Su capacidad de estiramiento, es decir, de que el pezon “salga” cuando el bebe comienza a succionar va a determinar la capacidad de amamantar. Y todo depende del agarre pecho-boca que se consiga.
1. Lo primero es confiar en que superadas las primeras dificultades, podras dar de mamar a tu hijo. La motivacion es importante para alcanzar tus objetivos.
2. Pide ayuda a la matrona para que te ayude con la colocacion del bebe y vigile que esta efectivamente mamando. Tu caso requiere mas asesoramiento.
3. Estira el pezon con tus dedos antes de ofrecer el pecho, realizando una ligera presion para que salga hacia fuera.
4. Es importante que el bebe abra bien la boca para favorecer el agarre. El secreto esta en que mame de casi toda la areola.
5. El uso de un sacaleches electrico o manual durante unos segundos justo antes de colocarle puede ser de utilidad.
6. Las pezoneras tambien pueden ayudar y merecen probarse si no se logra amamantar de otra forma.
Los ejercicios de Hoffman que consisten en el estiramiento del pezon con los dedos pulgar e indice durante el embarazo no se recomiendan. No han demostrado su eficacia y pueden provocar contracciones uterinas.