El parto prematuro o pretermino, hace referencia a aquel que comienza entre la 28 y semana 37 de embarazo. Es una de las principales situaciones que aumentan el riesgo de mortalidad, discapacidad o enfermedades en los ninos.
Cuando el parto se inicia entre la 20 y la 28 semana de gestacion se denomina “parto inmaduro” y antes de la semana 20, hablariamos de “aborto”.
Actualmente, con los avances del cuidado prenatal, se mejoran mucho las probabilidades de establecer buenos pronosticos para los bebes prematuros.
No obstante, sigue siendo un problema obstetrico y neonatal importante.
Una de las causas mas habituales de parto prematuro, es el embarazo múltiple. Debido a la gran distension del útero por el desarrollo de los bebes, puede romperse la bolsa amniotica o dar comienzo las contracciones antes de tiempo. En otras ocasiones, por causa de sufrimiento fetal o peligro de la salud de alguno de los bebes, los profesionales medicos recomiendan llevar a termino el embarazo y practicar cesarea.
En aproximadamente el 50% de los casos de embarazo múltiple, los bebes nacen prematuramente.
¿Cuales son los sintomas de parto gemelar prematuro?
En el embarazo múltiple, algunos sintomas deben ser valorados por el profesional medico para descartar un inicio de parto:
– Contracciones uterinas con o sin dolor.
– Sensacion de presion pelviana ( sentir como que el nino empuja hacia abajo).
– Dolor de espalda, caderas y vientre tipo menstruacion.
– Cambios en la secrecion vaginal.
– Expulsion de liquido de la vagina, romper aguas.
– Colicos abdominales.
– Sangrado vaginal.
En cualquiera de estas situaciones, conviene acudir al hospital para que verifiquen el estado de salud de los bebes y la posibilidad de inicio de parto. Normalmente la confirmacion de que se ha empezado el trabajo de parto se realiza mediante:
– Examen vaginal para comprobar la dilacion del cuello del útero y la rotura de la bolsa de aguas.
– Uso de monitor para verificar las contracciones.
– Analisis del flujo para comprobar si el parto se iniciara pronto.
La consecuencia principal es la prematuridad del bebe, lo que conlleva mayor riesgo de mortalidad y otros problemas infantiles debido a la inmadurez pulmonar y la posibilidad de hemorragias cerebrales. Cuando menor sea la edad gestacional al momento del parto, mas peligroso es para el recien nacido.
¿Como se actúa ante un parto prematuro?
En el caso de presentar parto pretermino, lo mas importante es descartar infecciones y evaluar a la mujer para aplicar el tratamiento que el medico considere que mas se adecúa a su etapa de embarazo. Algunas de las medidas que se suelen tomar son:
Descanso: en ocasiones, el reposo en cama puede hacer que desaparezcan las contracciones.
Medicamentos: Algunos pueden detener las contracciones una vez que se han iniciado.
Cierre quirúrgico del cuello del útero: cuando el útero no puede soportar el peso de los bebes, es posible dar puntos para fortalecerlo y evitar que se abra.
Si el parto es muy inminente, los medicos deberan atenderlo y aplicar los cuidados neonatales avanzados de los que disponemos para asegurar el buen pronostico de los bebes.
¿Se puede evitar el parto prematuro en embarazos múltiples?
En muchos casos no es posible evitarlo, las caracteristicas de estas gestaciones son proclives a iniciar el parto antes de tiempo. No obstante, siempre debe evitarse el consumo de sustancias (tabaco, alcohol y otras drogas), el estres y llevar una alimentacion adecuada como medio de prevencion.
Embarazos múltiples – ¿Es el parto mas complicado?
Pues bien, ahora estamos llegando al punto que mas te interesa si te encuentras leyendo esta nota; ¿es el parto en embarazo múltiple diferente a un parto normal, o mas dificil de llevar a cabo? La respuesta es: en verdad, no. La mayor diferencia de esta clase de embarazo con respecto a un embarazo “común”, es que la futura madre debe tener cuidados adicionales durante el embarazo (tales como una ingesta adecuada de vitaminas, minerales y proteinas), examenes mas ocasionales que los necesarios para otra clase de embarazo, un cuidado particular a partir de mediados del segundo trimestre para asegurarse de que los fetos no sufren de un aborto por causas externas, etc. Pero el parto en si, no sera muy diferente a cualquier otro parto de un solo bebe.
El único caso en que se puede producir una complicacion en el parto en embarazo múltiple es cuando, por ejemplo, el cordon umbilical de uno de los bebes se encuentra asfixiando o cortando la circulacion de otro de los bebes, lo que podra requerir de una cesarea de emergencia.
Ademas, si la madre esta embarazada con mas de 2 bebes, es posible que el trabajo de parto sea tan exhaustivo que los profesionales de la salud a cargo consideren necesaria la realizacion de una cesarea. Pero, si tu embarazo no es uno de riesgo, el parto no sera muy diferente a un parto normal.