El periodo del posparto es uno de los mas olvidados del proceso que experimenta una mujer cuando decide tener un bebe. Sangrar durante semanas es algo sobre lo que practicamente no se habla, aunque a casi todas las mujeres le produce dudas en algún momento.
Tras nacer, el bebe se mantiene unido a la madre a traves del cordon umbilical, que va hasta la placenta. Esta continúa adherida a la pared interior del útero hasta el alumbramiento. Poco a poco, conforme el bebe inicia la aventura de respirar desplegando sus pulmones por primera vez, la circulacion de la sangre cambia de direccion en su interior, y los vasos del cordon umbilical se colapsan: es el momento en que el cordon deja de latir. Eso produce un aumento de presion hacia al útero y provoca el desprendimiento de la placenta, hasta ese momento adherida a la cara interna del útero.
Saber lo que nos espera y saber actuar es importante para que no se sumen a nuestras inseguridades maternales, dudas o problemas fisicos. Tras el parto se producen unas perdidas residuales de sangre, mucosidad y tejido procedente del útero, que reciben el nombre de loquios.
¿Que son los loquios en el posparto y cuanto duran?
Estas perdidas varian en duracion de una mujer a otra, para algunas duran apenas dos semanas y para otras casi seis. Asimismo, tampoco tienen la misma intensidad, al principio pueden ser sangrados bastante copiosos parar ir disminuyendo gradualmente y presentando un aspecto mas rosado, y finalmente pardusco y muy escaso.
Tanto si hemos tenido un parto vaginal como una cesarea, se presentan estas secreciones que permiten limpiar el útero y la vagina. Es aconsejable, tener un limpiado escrupuloso de la zona, especialmente si nos han practicado una episiotomia y emplear compresas tocologicas de algodon y cambiarselas a menudo para mantener seca la zona. Asimismo, mientras duren los loquios, conviene no usar tampones para evitar el riesgo de infecciones.
Hoy dia es raro que se produzcan fiebres pauperales, pero conviene comprobar que no tenemos fiebre o consultar al medico ante cualquier sintoma sospechoso. En las primeras semanas debemos mimarnos, descansar, reponernos del esfuerzo y evitar querer llegar a todo. El proceso de recuperacion lleva un tiempo, el útero ha de limpiarse y contraerse de nuevo y conviene ser precavidas para evitar infecciones o dolencias que puedan complicar los inicios de nuestra maternidad.
El papel de la oxitocina
Justo despues del parto, cuando este tiene lugar sin interferencias externas de ningún tipo, y si la mujer tiene la oportunidad de estar con su bebe en la intimidad y sin distracciones, se produce un pico en el nivel de oxitocina, el mayor que va a experimentar en toda su vida.
La oxitocina es la “hormona del amor”, que en el posparto posibilita la creacion de intensos lazos afectivos entre la madre y el bebe. Pero ademas de esta influencia sobre el comportamiento, la oxitocina tiene el efecto de controlar el sangrado del útero, ya que contrae fuertemente las fibras uterinas y colapsa las arterias, evitando que sangren. Asi se produce el llamado “globo de seguridad”: el útero ve asi reducido su tamano muchisimo respecto al momento previo al parto.
Permitir que la mujer pueda producir el maximo pico de oxitocina es muy importante para prevenir un sangrado posparto excesivo. La mejor forma de favorecerlo es dejando al recien nacido piel con piel encima de la madre, sobre su pecho desnudo, permitiendo que explore, toque, repte haciendo fuerza con sus piernas encogidas, encuentre el pezon –mucho mas oscuro para que pueda distinguirlo–, se agarre a el sin ayuda y empiece a succionar espontaneamente.
Es necesario que la madre este tranquila, que no se le hable ni se la distraiga, que el entorno sea confortable, con luces de baja intensidad y en un ambiente caldeado (es importantisimo que no tenga frio). De este modo se evita que secrete adrenalina, una hormona del estres que inhibe la produccion de oxitocina.
La presencia de estos niveles de oxitocina tras el parto es un recurso de la naturaleza perfecto para producir una potente contraccion que expulse bien la placenta y todos los restos de membranas del útero.
Cuando se separa al bebe de su madre, a veces el útero no se contrae con la misma eficacia. En este caso, es posible que haya un mayor riesgo de sangrado y, por lo tanto, sea necesario administrar la version sintetica de esta hormona en un gotero. Estas dificultades tambien se pueden dar si no se facilita a la mujer un entorno intimo y tranquilo, o si siente miedo, frio, preocupacion o estres en el periodo de alumbramiento de la placenta.
Pasados esos primeros momentos de contraccion uterina, y con la cavidad del útero ya coagulada, empieza un proceso en el que se va eliminando poco a poco esa capa interna, que es parte del embarazo, y que el útero ha de desechar por completo. Son los loquios.