El Rh, ya sea positivo o negativo únicamente influye en nuestra vida en dos casos: durante el embarazo o si existe necesidad de una transfusion. La condicion negativa del factor Rh no afecta la salud de una persona en absoluto. Sin embargo, una mujer embarazada que tiene un Rh- tiene la probabilidad de desarrollar incompatibilidad al factor RH cuando su pareja es Rh+ y el hijo que esperan hereda este Rh+ del padre.
En este caso, existe el peligro de que algunos de los globulos rojos de la sangre Rh+ del bebe penetren a traves de la placenta en el flujo sanguineo de la madre durante el periodo de gestacion y, especialmente, en el momento del parto. Debido a que los globulos rojos que contiene el factor rh son extranos para el sistema organico de la madre, su cuerpo busca eliminarlos por medio de la produccion de anticuerpos. Esta respuesta inmune de la madre es denominada sensibilizacion.
Los anticuerpos que logran llegar al bebe por medio de la placenta, comienzan a destruir los globulos rojos del bebe (encargados de transportar oxigeno y nutrientes al cuerpo). Si esta destruccion es avanzada (enfermedad hemolitica) el bebe podria morir.
¿Se Puede Prevenir la Incompatibilidad Rh?
Para prevenir la incompatibilidad del Rh, una mujer que cuente con un Rh- debera recibir una inyeccion de un producto sanguineo denominado inmunoglobulina anti Rh (Rhlg) antes de transcurridas 72 horas luego de dar a luz a un bebe con Rh+ . Esta inyeccion se encarga de prevenir la sensibilizacion y tiene una efectividad de un 95% . Sin embargo, estudios han demostrado que cerca de un 2% de mujeres embarazadas con Rh- se sensibiliza antes de dar a luz. Por esta razon se administra la inyeccion de Rhlg alrededor de la semana 28 de gestacion, al igual que despues del parto.
Cabe resaltar que se recomiendo administrar la Rhlg a una mujer Rh- luego de un aborto espontaneo, embarazo ectopico, aborto inducido o una transfusion de sangre con sangre Rh+.
Como Funciona la Rhlg o RhoGAM
En epocas pasadas, era algo mucho mas complejo, pero en la actualidad el tratamiento es muy sencillo. Para prevenir la sensibilidad producida por la incompatibilidad Rh se usan inmunoglobulinas especiales denominadas Rhogam o Rhlg. Esta vacuna contiene anticuerpos contra el factor Rh. Estos anticuerpos se adhieren con rapidez a las celulas Rh+ del bebe en gestacion que se encuentran en el flujo sanguineo de la madre y ayudan a destruirlas. Como consecuencia de esto, el cuerpo de la madre gestante no produce mas anticuerpos contra las celulas Rh+ del bebe.
La defensa que brinda la Rhlg solo perdura unas 12 semanas aproximadamente, por lo que es necesario repetir el tratamiento durante cada embarazo y ante situaciones sanguineas en las cuales la sangre del bebe puede mezclarse con la de la madre.
Que tan Efectivo es el Tratamiento con Rhlg?
La RhIg no funciona en mujeres Rh-negativas que ya han quedado sensibilizadas (es decir, cuyos cuerpos ya han producido sus propios anticuerpos para combatir celulas Rh+) a causa de un embarazo, aborto espontaneo, un aborto inducido o una transfusion de sangre acontecidos anteriormente.
Si Tengo Rh Negativo, ¿Como Podria Saber si me Encuentro Sensibilizada?
Prueba de Coombs: es posible determinar si una mujer Rh- ha quedado sensibilizada mediante un analisis de sangre. Si eres Rh- el medico te recomendara un analisis llamado Prueba de Coombs indirecta, la cual sirve para determinar la existencia de anticuerpos anti Rh. Si el resultado es negativo, significara que no has tenido contacto con el antigeno que provoca la reaccion. Esto sucede en la mayoria de los casos, cuando es tu primer embarazo, no has tenido abortos previos, ni has recibido transfusiones de sangre. Lo mas conveniente, es que repitas este examen en las semanas 20-24, 28, 32 y 36 de tu embarazo.
Si tu bebe es Rh negativo, no es necesario hacer mas pruebas, pero si por el contrario es Rh positivo, entonces tendras que repetir el analisis luego del parto para determinar cuando te aplican la vacuna y previamente al segundo embarazo.