La fecundacion in vitro es un tratamiento de reproduccion asistida de alta complejidad. Consiste en la union del ovulo con un espermatozoide en el laboratorio –in vitro–, con el fin de obtener embriones de buena calidad que puedan, tras su transferencia al útero materno, dar lugar a un embarazo.
Para llevar a cabo este procedimiento es necesario estimular hormonalmente a la paciente de manera controlada y obtener sus ovulos, que luego son fecundados in vitro en el laboratorio, donde se cultivan durante unos dias. Uno de esos embriones se transfiere de vuelta a la cavidad uterina y se criopreservan los restantes para un uso futuro.
Preguntas Frecuentes de la Fecundacion In Vitro:
1. ¿Para que casos de infertilidad esta indicada la Fecundacion in vitro?
La fecundacion in vitro esta indicada para las parejas que tienen problemas de fertilidad, tanto si son masculinos como femeninos: espermatozoides incapaces de ascender por el útero materno, antecedentes de enfermedades geneticas, fracasos repetidos en caso de haber probado la inseminacion artificial, etc. Debes tener presente que, a diferencia de un embarazo normal, en la fecundacion in vitro, se estimula la ovulacion de la mujer y se extraen los ovocitos, que se fertilizan en el laboratorio con el semen paterno.
2. ¿Que pruebas se realizan antes de la FIV?
Antes de someterse a una fecundacion in vitro, la pareja se somete a unas pruebas medicas. Estas pruebas consisten en un analisis de los espermatozoides para evaluar la calidad del semen masculino y en un examen ginecologico de la mujer, que comprende un estudio de su capacidad de respuesta ovarica y otro estudio sobre la permeabilidad de las trompas. Ademas, se cuenta con el historial medico completo de ambos miembros de la pareja.
3. ¿Como se lleva a cabo la FIV?
La fecundacion in vitro se desarrolla igual que la inseminacion natural, pero dentro de una probeta. Los espermatozoides y los ovulos se unen en el tubo de ensayo igual que lo harian en las trompas. En primer lugar, se observa la calidad del semen para saber si el hombre es capaz de engendrar. A continuacion, se estimula con hormonas a la mujer: un medicamento bloquea la actividad natural de los ovarios y, posteriormente, una dosis diaria de hormonas hace madurar una gran cantidad de ovulos a la vez. Transcurridas dos semanas, estos ovulos se habran vuelto fertiles. Es entonces cuando el medico extrae de la mujer entre 5 y 15 ovulos, que son depositados en un liquido nutritivo. Finalmente, se preparan los espermatozoides del hombre y se colocan en una probeta junto con los ovulos. Aproximadamente tres dias despues, los ovulos se han convertido en embriones de ocho celulas. Se depositan en el útero a traves de un tubo, 48 horas despues de la puncion.
4. ¿El tratamiento es doloroso para la mujer?
No tiene que ser doloroso, ya que se emplea anestesia local o sedacion general para la extraccion de los ovulos. En contadas ocasiones, se tiene que interrumpir el tratamiento hormonal porque la mujer no la tolere. Sin embargo, es cierto que un tercio de las mujeres dicen sentirse hinchadas durante la fase de la estimulacion hormonal. Muchas sufren un aumento de sudoracion. Antes, la mujer debia acudir a diario al medico para que le inyectara las hormonas, pero actualmente existen inyecciones individuales pensadas para que la propia mujer se las administre.
5. ¿Cuantos embriones se implantan en el útero?
Aunque la ley permite implantar hasta tres embriones, se procura transferir uno o dos, para evitar los riesgos de un embarazo triple. Si ha habido múltiples fracasos o si la calidad de los embriones no es muy buena, se puede valorar y transferir tres embriones.
6. ¿Que porcentaje de exito hay?
El porcentaje de exito depende de la edad. Se debe tener en cuenta que, cuando se practica sexo sin proteccion, la posibilidad de un embarazo es de un 15 a un 20 por ciento en cada ciclo. La inseminacion artificial eleva la probabilidad de embarazo en un 10 por ciento. Ello se debe a que los medicos unen los espermatozoides y los ovulos en el momento optimo. Sin embargo, cabe recordar que la edad juega un papel importante. Asi pues, el porcentaje de exito en una mujer de 30 anos es del 34 por ciento, mientras que en una mujer de 45 anos es de un 12 por ciento.
7. ¿Existe un mayor riesgo de malformaciones?
Existe un metodo de inseminacion artificial que se denomina ICSI (inyeccion intracitoplasmatica). Este procedimiento consiste en escoger un espermatozoide e inyectarlo directamente en el interior del ovulo. Siguiendo esta tecnica, no existe la posibilidad de elegir el espermatozoide mas adecuado. Lo que ocurre mediante la tecnica del ICSI es que los espermatozoides, que de manera natural no habrian penetrado en el ovulo, lo hacen. En estos casos, cabe destacar que existe un riesgo de malformaciones levemente superior respecto a un embarazo natural.
8. ¿Cuanto cuesta la FIV?
Si la fecundacion in vitro es estandar, cuesta entre 3.500 y 4.000 euros. En cambio, si se necesita una microinyeccion, el precio asciende a unos 5.000 euros. Si, ademas, se realiza un diagnostico preimplantacional, el precio se eleva todavia mas. En este último caso, el precio variara en funcion de los analisis geneticos que se deban llevar a cabo.
9. ¿La Seguridad Social cubre la FIV?
La Seguridad Social se hace cargo de ello en el caso de mujeres que no pueden quedarse embarazadas de forma biologica, ya sea por un problema de fertilidad, por ser mujeres solteras o porque su pareja es tambien una mujer. En este caso, es importante recordar que las listas de espera de la Seguridad Social son muy largas, motivo por el cual han proliferado las clinicas privadas de reproduccion asistida.