Cada dia admiro mas la grandeza de la naturaleza, sobre todo, cuando nace un bebe por via vaginal, ya que le permite pasar por un canal que es bastante estrecho. Y lo hace ‘sin problema’ porque las estructuras de su craneo, que son huesos blandos, tienen la capacidad de superponerse y comprimirse para ajustarse al estrecho canal de la vagina; asi, de esta forma, por un proceso llamado ‘moldeado’, el feto sale sin complicaciones la mayoria de las veces.
En este proceso no solo los seis huesos del craneo (frontal, occipital, 2 parietales y 2 temporales) trabajan, sino tambien otras estructuras llamadas fontanelas y suturas tienen parte importante en el proceso de modelamiento.
Las fontanelas principales son la anterior y la posterior y ellas permanecen abiertas hasta cierta edad para permitir que crezca y se desarrolle el cerebro del bebe. La fontanela anterior se cierra entre los 9 a 18 meses y la fontanela posterior entre el primer y el segundo mes de vida del pequeno. Si se produce un cierre prematuro de las mismas, hay que evaluar de manera periodica para ir observando la presencia de complicaciones, lo que se conoce como ‘craneosinostosis’.
Por supuesto cuando nace nuestro bebe esperamos que todo sea perfecto, pero si nace por via vaginal, su cabeza por lo general es de forma de cono, la cual con el paso de los dias va redondeandose; en ocasiones esa deformidad puede mantenerse, por lo que debemos consultar con el pediatra para buscar la solucion.
La plagiocefalia, una deformacion de la cabeza del bebe recien nacido que va en aumento
La plagiocefalia se puede definir como una deformidad asimetrica del craneo, producida por una presion constante, ejercida sobre la misma region de este, la cual puede observarse desde el nacimiento del bebe o puede ir desarrollandose en las primeras semanas o meses de vida.
Puede tener su origen intrauterino (causas prenatales), sobre todo, cuando hay embarazos múltiples, por el poco espacio que hay entre los fetos, que los lleva a tener posiciones anomalas que comprimen el craneo de forma constante, o tambien en embarazos con oligoamnios, donde no hay suficiente liquido amniotico que amortigüe los movimientos del bebe dentro del útero.
El otro origen o causa de la plagiocefalia puede ser extrauterino, tambien llamada posicional (causas postnatales), debido a la posicion que adopta el bebe a la hora de dormir, o sea, una misma postura constantemente, lo que hace que el hueso tienda a hundirse de ese lado (los huesos son blandos hasta cierta edad de 14 a 18 anos) y produce entonces la asimetria de la cabeza.
En los últimos anos la frecuencia de estos casos en la consulta pediatrica ha aumentado paulatinamente, teniendo actualmente una incidencia del 40% en menores de 1 ano de edad. Esto se explica porque desde el ano 92 para aca, con el objetivo de prevenir el sindrome de muerte súbita del bebe, la posicion de los recien nacidos al dormir ha cambiado mucho. Ahora lo recomendado es dormir boca arriba, por lo que si se acuesta al bebe siempre del mismo lado o de la misma forma, se producira una presion constante de esa parte del craneo, lo que ocasionara la plagiocefalia.
Recomendaciones para los padres: Como evitar malformaciones en la cabeza del bebe recien nacido
– Al dormir colocar al bebe boca arriba en la cuna, del lado prominente de la cabeza.
– Colocarlo boca abajo el mayor tiempo posible, cuando este despierto solamente.
– Usar unas almohaditas especiales, que tienen una depresion para no apoyar el hueso afectado.
– Hacer ejercicios del cuello cuando hay patologia asociada de esta zona, como una torticolis con la plagiocefalia.
Si a partir de los 3 meses no hay mejoria, la conducta es ortopedica, la cual debe llevarse a cabo antes del ano de edad, ya que habria el riesgo de mantenerse la plagiocefalia por el cierre de las fontanelas y las suturas.
El tratamiento ortopedico se realiza colocando lo que se denomina banda ortopedica, la cual se coloca alrededor de la cabeza y tendra puntos de presion en los sitios que se requiera. Los resultados son muy alentadores.
El 48 % bebes con plagiocefalia que no reciben tratamiento a tiempo pueden tener complicaciones como son:
– Secuelas esteticas que en un futuro pueden generar problemas de autoestima severa, sobre todo por el bulliyng que pueden propiciar sus propios amigos, companeros del colegio e incluso familiares.
– Y posible retraso psicomotor y cognitivo, ya que se pueden alterar zonas del cerebro por falta de desarrollo del mismo.