Durante el postparto el organismo de la mujer sufre determinados cambios anatomicos, el principal la involucion uterina o proceso mediante el cual el útero regresa a un tamano mas o menos semejante al que tenia antes del embarazo. Durante este proceso es habitual que se produzcan los entuertos o contracciones postparto.
Se trata de contracciones intensas y frecuentes durante las primeras 24 a 48 horas tras haber dado a luz (aunque duran alrededor de una semana con menos intensidad). Son un proceso normal que ayuda a volver el útero a su estado normal, ademas de facilitar el sellado de las bocas arteriales que quedan abiertas tras el parto.
¿Por que las contracciones que se producen despues del parto reciben el nombre de entuertos?
El termino viene del verbo latino torcer y esta recogido en la palabra “retortijon”, con la que las mujeres suelen referirse a los espasmos abdominales que sienten despues de dar a luz.
Entuertos y lactancia materna
Los entuertos son automaticos y se acentúan cada vez que se pone el bebe al pecho, debido a que la succion de los pezones determina la liberacion de la hormona oxitocina, que actúa a nivel de las fibras musculares uterinas determinando contracciones fuertes y sostenidas.
Por ello la estimulacion mamaria temprana tambien es beneficiosa para el proceso de sellado de los vasos sanguineos que quedan abiertos con el desprendimiento de la placenta, y reducir de este modo el riesgo de hemorragias intensas.
No se han de confundir las hemorragias con los loquios del postparto: durante el periodo de regresion uterina es normal la salida de secreciones por via vaginal procedentes del interior de la cavidad del útero.
¿Duelen los entuertos?
Los entuertos pueden resultar bastante dolorosos según los casos, aunque para muchas mujeres es un dolor tolerable. En caso contrario, se puede tomar ibuprofeno para calmar el dolor, siempre que nuestro medico lo considere adecuado. De todas formas, solo durante las primeras 24 o 48 horas se notan con intensidad.
Los entuertos son menos habituales en madres primerizas, o menos intensos (alrededor del 5% de ellas los padecen de manera dolorosa) y la frecuencia e intensidad va aumentando según el número de hijos anteriores (un 50% en el segundo hijo, un 80% en los siguientes).
La mayoria de primerizas nota los entuertos como poco dolorosos, suaves como una regla. Pero a medida que tienes mas hijos los entuertos son mas intensos y dolorosos debido a que la matriz esta mas blanda y necesita mas fuerza y contracciones para volver a su sitio. Algo parecido sucede con las mujeres que han tenido gemelos o ninos muy grandes, como el útero dio mas de si de lo normal, suelen tener entuertos mas intensos aunque sea el primer hijo.
Los entuertos son naturales, buenos y deseables, puesto que si la matriz no se contrae los vasos sanguineos quedan abiertos y la hemorragia podria poner en riesgo la vida de la madre. Tengamos en cuenta que inmediatamente despues del parto el útero desciende aproximadamente a la altura del ombligo, y la involucion debe continuar gracias a estas contracciones.
En definitiva, gracias a estas contracciones o entuertos el útero se desprende de los restos de tejidos relacionados con el embarazo que pueden permanecer dentro de el, y progresivamente achica su tamano en un proceso absolutamente natural.
¿De donde vienen esos dolores?
Los entuertos ocupan un lugar destacado entre las diversas y variadas molestias que se producen tras el parto. Son solo fuertes contracciones uterinas que se manifiestan en el tiempo de descuento. Pero no estan ahi simplemente para hacerte sufrir de forma gratuita. Los entuertos tienen su razon de ser.De hecho,estas contracciones son triplemente útiles
En primer lugar, justo despues del parto, facilitan el cierre de los vasos sanguineos del útero que hasta entonces regaban la placenta. Si permanecieran abiertos, podrias sufrir una hemorragia. Al no recibir flujo sanguineo, esos vasos van reduciendose durante varios dias hasta convertirse en simples capilares.
En segundo lugar, estas contracciones ayudan a que el útero, que al final del embarazo mide 30 centimetros, recupere su tamano original, el de un higo grande.Y, en tercer lugar, limpian el útero: expulsan pequenas secreciones y coagulos que provocan unas hemorragias llamadas loquios. En general, los entuertos llevan a cabo esta triple mision en tres o cuatro dias, aunque a veces tardan hasta una semana.
A mas hijos, entuertos mas dolorosos
- Las mujeres que ya han tenido mas hijos (multiparas) o las que han tenido gemelos o trillizos tiene un útero mas grande y mas distendido y por tanto las contracciones seran mas intensas y mas frecuentes. Por eso dicen que “con cada hijo duelen mas los entuertos”.
- Tambien suelen doler mas estas contracciones tras una cesarea. Si los “entuertos” son muy dolorosos se puede tomar un analgesico. La mujer debe intentar relajarse y respirar como durante el parto.