La piel es uno de los organos mas fascinantes y especiales que tenemos. ¿Sabias que su papel es fundamental como elemento de defensa frente a los agentes patogenos? Pues asi es. Tambien, regula la temperatura gracias a las glandulas sudoriparas y es un organo sensitivo clave, pues en el reside la cualidad del tacto. A continuacion te comentaremos algunos aspectos sobre siete enfermedades, lesiones e infecciones de la piel mas frecuentes en ninos.
1. Urticaria
Es una lesion muy pruriginosa, que se manifiesta a traves de la aparicion de habones. Dichos habones son zonas enrojecidas, algo edematosas y ligeramente sobreelevadas, que pican mucho. Comúnmente se conoce a los habones como ronchas o ronchones.
En la infancia, las urticarias aparecen generalmente sin motivo, si bien en algunos casos son secundarias al consumo de algún alergeno, o guardan relacion con un cambio brusco de temperatura (frio calor) o con una infeccion. Suelen ser autolimitadas en el tiempo y responden bien a los antihistaminicos orales. Pocas veces se cronifican.
2. Molusco contagioso
Los moluscos son lesiones sobreelevadas y umbilicadas en su centro, y de pequeno tamano. Son el fruto de una infeccion por un virus de la misma familia que el virus de la viruela. Pueden ser únicas o múltiples. Suelen ser asintomaticas, o generar un picor leve.
En general, a fecha de hoy esta desaconsejado su tratamiento, salvo que generen clinica significativa o esten ubicados en zonas de roce. En estos casos, se pueden extirpar. Se recomienda hacerlo bajo anestesia topica, pues se trata de un proceso molesto.
3. Verrugas
Las verrugas suelen aparecer en zonas expuestas, como las manos o los pies. Son lesiones sobreelevadas, de superficie rugosa, únicas o múltiples. Tienden a desaparecer de forma espontanea, por lo que no esta indicado su tratamiento, salvo que produzcan sintomas importantes. Para tratarlos se puede emplear crioterapia (induce una quemadura por frio) o sustancias que reducen su tamano (como la vaselina salicilica), con un limado posterior.
4. Dermatitis atopica
Este problema es cada vez mas frecuente. Se caracteriza por la aparicion de lesiones tipo eccema, rojizas y pruriginosas, que aparecen por la piel de ninos predispuestos. Es tipico que se afecte la zona de pliegues (cuello, flexura del codo, flexura de las rodillas).
En ninos atopicos aconsejamos medidas inespecificas como no banar a diario, no prolongar demasiado la inmersion en el medio acuatico, uso de jabon de avena, secado de la piel ligero y por contacto, aplicacion de cremas hidratantes, evitar el uso de prendas sinteticas.
Para manejar un brote de dermatitis se suele emplear corticoides topicos y antihistaminicos orales (estos últimos, atenuaran el picor). En casos graves se puede emplear corticoides orales y/o inmunosupresores topicos, siempre bajo la supervision de su medico de confianza.
5. Impetigo
El impetigo es una infeccion bacteriana de la piel muy contagiosa, y que suele aparecer sobre una puerta de entrada. La puerta de entrada puede ser una picadura de insecto, una pequena herida, etc. Esta perdida de continuidad de la piel es aprovechada por algunas bacterias de la superficie cutanea para adentrarse en territorios mas profundos.
Desde un punto de vista clinico, lo mas tipico es la aparicion de una zona enrojecida de la piel que presenta costras del color de la miel (costras melicericas). El nino, al tocarse estas puede diseminar la infeccion a otras regiones de su cuerpo. Para su abordaje esta indicado el tratamiento antibiotico, por via topica o por via oral. Se reserva esta última para casos con múltiples lesiones.
6. Pie de atleta (eccema dishidrotico)
Es muy frecuente en ninos que practican deporte con asiduidad. Es una lesion eritemato-descamativa, con tendencia a la aparicion de grietas, y que aparece entre los dedos de los pies, asi como en el borde de estos. Se produce por la maceracion del sudor, y suele asociar una infeccion por hongos, pues la humedad favorece el crecimiento de estos germenes.
Esta lesion puede exudar un material liquido amarillento. Es muy pruriginosa. El nino, al rascarse, puede inducir una sobreinfeccion secundaria de la lesion. Para su tratamiento, el pediatra o el dermatologo emplearan corticoides y farmacos antifúngicos. Estos últimos son productos que combaten las infecciones por hongos.
7. Psoriasis
Esta es una enfermedad cronica autoinmune de la piel, que se caracteriza por la aparicion de placas sobreelevadas de color rojizo, con superficie descamada (parece como si tuvieran en superficie un poco de harina). Las lesiones suelen ser molestas, pues pican o duelen, y se pueden distribuir por distintas zonas del cuerpo.
Muchos pacientes refieren un empeoramiento cuando las condiciones climaticas o de humedad cambian. Los tratamientos topicos o sistemicos pueden inducir una cierta mejoria, pero no su desaparicion. A titulo de curiosidad, diremos que un porcentaje de pacientes mejora con sesiones de rayos UVA, combinados con una sustancia llamada psoraleno.