La tiroides es una glandula con forma de mariposa que se sitúa en la base de tu cuello y que produce dos hormonas: la T3 y la T4. Pero su correcto funcionamiento no es solo tarea suya, sino que trabaja en grupo con la pituitaria, que produce TSH, y el hipotalamo. Imagina la tiroides como un gran coche, en el que la T4 sera el acelerador. Para funcionar, necesita de la accion de un estimulante, la TSH –nuestra gasolina–. Si el nivel de hormonas tiroideas en sangre es menor al necesario, la pituitaria echa mas gasolina al sistema, aumentando la produccion de TSH, senal recibida por la tiroides que actúa pisando el acelerador, generando mas T4. Si, por el contrario, los niveles son muy altos, la pituitaria frena, disminuye la TSH en sangre y produces menos T4. Pero este funcionamiento se da solo en una tiroides normal.
El embarazo genera en el algunas alteraciones, debidas sobre todo a la accion de las hormonas. Pero, ademas, la tiroides tambien juega un papel muy importante en tu fecundidad, pudiendo complicar que logres quedarte embarazada.
El yodo, tu aliado
Este mineral es vital para que la tiroides funcione correctamente. Incluido en el pescado fresco, el marisco, el queso, el pan, la leche de vaca, los huevos o el yogur, las necesidades de yodo en cualquier adulto ascienden a los 150 microgramos diarios. En el embarazo, tu hijo necesitara su porcion diaria, por lo que tus requerimientos aumentan hasta los 250 microgramos por dia.
Cocinando con sal yodada ingeriras este suplemento en la cantidad suficiente. Cuando vayas al supermercado, fijate bien en que ponga en el envase “yodada”. No te extranes si, ademas, tu medico te prescribe un suplemento de yodo, como ya se hace habitualmente con el acido folico. No hay ningún problema en tomar mas yodo del que tu cuerpo necesita puesto que el que sobra es eliminado a traves de la orina.
¿Como se diagnostican los problemas?
Con un analisis de sangre en el que mediran tus niveles de T4-Libre, TSH y anticuerpos antitiroideos. Si los resultados estan alterados, te haran una ecografia de la glandula tiroides para comprobar si esta esta mas desarrollada de lo habitual –común en casos de hipertiroidismo–. Los expertos recomiendan que se evalúe el estado de la tiroides antes del embarazo y al menos una vez durante el mismo. En el caso de las mujeres diagnosticadas, se repetirian cada seis u ocho semanas, aproximadamente.
El hipotiroidismo
Aproximadamente un 5% de las embarazadas desarrolla esta enfermedad, que se da cuando el nivel de hormonas tiroideas en sangre es menor al necesario. El gran problema que presenta es que, pese a su facilidad de diagnostico –basta con un analisis de sangre–, sus sintomas se enmascaran con algunos tipicos de la gestacion: fatiga, debilidad, intolerancia al frio, ganancia de peso o dificultad para perderlo –incluso haciendo dieta y ejercicio–, depresion, estrenimiento, dolor de músculos y articulaciones, sequedad y debilitamiento de cabello y unas, menstruaciones irregulares y problemas de fertilidad.
Si te lo han diagnosticado, no te preocupes porque el hipotiroidismo puede tratarse durante la gestacion con los mismos medicamentos que fuera de ella, la levotiroxina, un medicamento que, tomado a diario, repone las cantidades deficientes de hormonas tiroideas. Si ya la tomabas antes de quedarte en estado, solo necesitaras que tu endocriono ajuste las dosis.
El tratamiento del hipotiroidismo es muy importante, ya que eleva el riesgo de parto prematuro y puede crear problemas de aprendizaje y desarrollo en tu pequeno.
Si tienes alguno de los sintomas anteriormente mencionados, acude a tu medico.
El hipertiroidismo
Aunque menos común y normalmente causado por una enfermedad autoinmune –la de Graves–, el hipertiroidismo en el embarazo puede provocar parto prematuro, hipertension, preeclampsia y bajo peso al nacer.
Este mal se da cuando tu tiroides produce mas T4 de la que necesitas. Los sintomas mas comunes van desde la ansiedad e irritabilidad a la perdida de peso, incluso siguiendo una dieta normal, pasando por las taquicardias, los ojos saltones y la mirada brillante, temblores de manos, caida de cabello y crecimiento acelerado de unas.
En el primer trimestre de la gestacion, la accion de la gonadotropina corionica provoca una ligera elevacion de la T4 y una desaceleracion del TSH, que es normal y no debe confundirse con hipertiroidismo. No te extranes si tu medico no toma medidas hasta que pasen unas semanas, se estabilicen los estrogenos y repita los analisis. El tratamiento es distinto al del hipotiroidismo, usandose si es necesario medicacion anti-tiroidea para inhibir la produccion de T4. La medicacion usada en ambos casos no afecta a tu bebe.