Convulsiones en Bebes Dormidos

Las parasomnias son experiencias no deseadas que acontecen durante el sueno. Muchas de ellas son manifestaciones de la actividad del sistema nervioso central y sus caracteristicas mas destacadas son la aparicion de actividad musculoesqueletica y cambios en el sistema nervioso autonomo.

Durante la transicion de fases en el sueno, sobre todo en a la fase del sueno lento, se dan movimientos en las piernas y apneas. Cuando despiertan no lo recuerdan.

Tipos de parasomnias

• Despertares confusionales. El nino se despierta parcialmente y suele durar unos 5-20 minutos. En estos casos es preferible que el adulto no intervenga y dejar que el nino vuelva a dormirse totalmente.
• Terrores nocturnos El nino se despierta bruscamente entre llantos y gritos y con sensacion de miedo.
• Sonambulismo. Consiste en la deambulacion dormido con aparente calma y sin manifestar miedo, suelen volver a dormir normalmente. Es preferible no intervenir pues el nino suele despertarse desorientado y confundido.
• Pesadillas: el nino se despierta presentando un estado emocional de miedo, rabia, tristeza, acompanado de una sensacion desagradable. A veces resulta complicado retomar el sueno.
• Trastorno de conducta de sueno durante la infancia. Es bastante infrecuente en ninos, aunque si puede producirse en menores que han sido diagnosticados de narcolepsia, autismo e incluso tumores.
• Paralisis aislada del sueno. Al despertar, el nino muestra dificultad para poder moverse durante unos minutos.

Los sintomas de las convulsiones varian en funcion de las causas que lo originen y de la edad del nino. En los recien nacidos, las convulsiones van acompanadas de movimientos mandibulares (como si estuvieran masticando) y con los labios. Las convulsiones en bebes y ninos mas mayores, normalmente muestran:

• Perdida de conocimiento.
• Convulsiones.
• Confusion, breves periodos de mirar fijamente.
• Una sensacion repentina de miedo o panico.
• Flexion, rigidez, sacudida o contraccion de la parte superior del cuerpo.

¿Por que convulsionan los ninos? Las convulsiones pueden ser provocadas por diversas causas y tambien va a ser diferente en funcion de la edad. En los bebes y ninos las convulsiones pueden ser debidas a:

• Anomalias metabolicas de tipo temporal como por ejemplo un bajo nivel de azúcar en la sangre.
• Un trastorno grave como lesion en el cerebro durante el embarazo, falta de oxigeno en el parto o una malformacion en el cerebro.
• Trastornos cuyo origen sea un gen y, por lo tanto, la causa sea hereditaria.
• El consumo de medicamentos o drogas por parte de la madre durante el embarazo.
• Fiebres muy altas podrian conducir a convulsiones febriles en ninos.

A pesar de estas posibles causas, tambien pueden producirse convulsiones en durmiendo de origen desconocido. Algunas causas de convulsiones en recien nacidos, bebes y ninos son:

• Sangrado (hemorragia intracerebral).
• Malformaciones encefalicas.
• Traumatismo craneoencefalico.
• Encefalitis, meningitis.
• Accidente cerebrovascular (Ictus).
• Tumores.
• Infeccion en la sangre.
• Asfixia perinatal.

Suele hacerse un diagnostico de las convulsiones a traves de un encefalograma, aunque en funcion de los sintomas que presente el nino podran realizarse otro tipo de pruebas.

Para realizar un diagnostico, la primera pregunta que va a formular el medico o la medica es si hay en la familia algún miembro mas que haya sufrido convulsiones.

Luego iniciara una exploracion, ya que resulta fundamental averiguar las causas que presenta el menor son graves o si se pueden corregir.

Es frecuente realizar un encefalograma, esta prueba sirve para detectar actividad electrica anomala en el cerebro, se realiza en momentos de sueno del nino y en momentos de vigilia. Otro tipo de pruebas que el medico puede solicitar en funcion de los sintomas que el bebe o el nino presentan son:

• Pulsometria, para medir el nivel de oxigeno en sangre.
• Analisis de sangre para detectar el nivel de azúcar.
• Puncion lumbar, a traves de esta prueba se extrae liquido que rodea el cerebro y medula espinal.
• Cultivos de sangre y orina para detectar posibles infecciones.

Con el fin de poder detectar malformaciones encefalicas o hemorragias se realiza la tomografia computarizada o la resonancia magnetica que consiste en hacer un diagnostico a partir de la imagen del encefalo.

Tambien se realizara un diagnostico diferencial para descartar otros trastornos parecidos a las convulsiones:

• Espasmo facial y corporal.
• Trastornos del sueno como sonambulismos o terrores nocturnos, muy parecidos a las convulsiones en ninos dormidos.
• Desvanecimiento.