La cesarea es un procedimiento quirúrgico muy frecuente en todo el mundo, que se realiza para lograr que se produzca el nacimiento del bebe, por medio de una apertura o incision en el abdomen y el útero. Generalmente, se llevan a cabo cuando existen problemas que evitan que las mujeres puedan tener un parto natural, es decir porque el parto vaginal no es viable, porque no es seguro para ellas o pueden complicarse en el intento.
A pesar de ser una cirugia sencilla, y de no representar riesgos ni para la madre ni para el bebe, en ocasiones la herida se infecta, trayendo algunas consecuencias desfavorables. En el siguiente articulo, te hablaremos acerca de la cesarea infectada: causas, sintomas, consecuencias y tratamiento.
Causas de una cesarea infectada
El termino cesarea infectada se refiere a la contaminacion que ocurre en la herida operatoria o en las paredes de la cavidad uterina. ¿Como saber si la herida de la cesarea esta infectada? Posterior a la operacion, se evidencia porque ocurre un proceso infeccioso con signos de inflamacion, enrojecimiento y presencia de pus. Existen diferentes causas por las cuales las heridas operatorias pueden infectarse. A continuacion, veremos las principales causas de una cesarea infectada:
- Invasion de la herida operatoria con microrganismos que ya se encuentran en la piel.
- Invasion de la herida operatoria por microbios que estaban dentro del cuerpo o en el organo reproductor femenino. Por ejemplo, una infeccion en la bolsa amniotica denominada corioamnionitis.
- Invasion de la herida operatoria por microrganismos que estaban en el lugar donde ocurrio la cesarea, por ejemplo, el quirofano o la sala operatoria.
- Mal lavado de manos por parte del personal sanitario que asistio la cesarea.
- Los instrumentos quirúrgicos utilizados se encontraban contaminados.
- Si la cirugia se extendio por dos horas o mas: puede significar que hubo constantes exploraciones vaginales, lo que aumenta el riesgo de infeccion.
- Cuidado insuficiente de la herida operatoria luego de la cesarea.
La herida quirúrgica debe ser evaluada constantemente de forma meticulosa, cambiando los apositos diariamente. Se deben buscar senales de secrecion, sangrado, enrojecimiento o infeccion. De presentar estos sintomas de cesarea infectada, debe acudir al medico de inmediato.
Grados de cesarea infectada
Cuanto mas pronto se determinen estos signos, mas oportuno sera iniciar con la apertura de los puntos y el drenaje de las secreciones que esten produciendo infeccion en el lugar. Existen distintos grados de cesarea infectada:
- De primer grado o superficial: solo esta infectada la zona externa de herida operatoria.
- De segundo grado o profunda: la infeccion involucra los tejidos y el músculo.
- Complicada: la infeccion se ha extendido a las zonas adyacentes donde se realizo la cirugia, incluso puede estar localizada en el útero.
Cuando se produce una cesarea infectada
Existen mayor riesgo de infeccion de la cesarea si la mujer los signos que presentamos a continuacion:
- Antecedentes de azúcar alto en la sangre o diabetes gestacional.
- Defensas bajas: el sistema inmunologico se encuentra debilitado.
- Habitos tabaquicos.
- Problemas de desnutricion o la alimentacion es deficiente: las defensas seran ineficaces para combatir posibles infecciones.
- Sobrepeso: la presencia excesiva de grasa a nivel de la pared abdominal contribuye al desarrollo de infecciones en el sitio de la herida operatoria.
Sintomas de una cesarea infectada
¿Como saber si se abre una cesarea por dentro o si esta infectada? A continuacion, veremos los principales sintomas de una cesarea infectada:
- Inflamacion o aumento de volumen en el sitio de la herida operatoria.
- Enrojecimiento, prurito, y calor en la herida.
- Fiebre entre el primer y el tercer dia posteriores al parto.
- Escalofrios.
- Malestar general.
- Dolor de cabeza.
- Palidez.
- Dolor en el vientre y alrededor de la incision: aparece de forma súbita y va aumentando de intensidad.
- Mal olor en la herida.
- Mal olor en la orina.
- Secrecion vaginal con mal olor.
- Flujo vaginal sanguinolento o sin sangre.
- Fatiga y debilidad.
- Perdida del apetito.
Consecuencias de una cesarea infectada
¿Que pasa si una cesarea supura? La infeccion de la herida despues del parto repercute directamente en la salud de la madre. Veamos cuales son las consecuencias de una cesarea infectada:
- El proceso de recuperacion posterior a la operacion es mayor a lo estipulado.
- Existe mayor riesgo de morbilidad materna: la infeccion puede dar lugar a otras enfermedades o complicaciones en la madre.
- Riesgo de sangrado y formacion de coagulos en el sitio de la herida.
- Aumento de problemas respiratorios en los bebes.
- Problemas gastricos en los bebes, al no poder ser alimentados por su madre.
Tratamiento de una cesarea infectada
Para curar una cesarea infectada existen distintas opciones. El tratamiento de este tipo de infeccion incluye diferentes cuidados:
- Administracion de antibioticos por via intravenosa: generalmente, esto ocurre cuando la infeccion es profunda y ha afectado el útero. Los antibioticos ayudaran a controlar los sintomas y a evitar que la infeccion se disemine por el resto del organismo de la mujer. Son indicados minimo por 48 horas, pero depende de la condicion general. Por esta razon, es importante estar bajo vigilancia medica.
- Tratamiento quirúrgico: si el grado de la cesarea infectada es complicada, hay que recurrir a una operacion quirúrgica para curar la infeccion.
Tratamiento quirúrgico de una cesarea infectada
Si la infeccion es muy grave, probablemente sea necesario aplicar un tratamiento quirúrgico invasivo. En estos casos, el procedimiento que se seguira sera el siguiente:
- Abrir nuevamente la herida de la cesarea, retirando los puntos.
- Un medico cirujano debera realizar limpieza de la herida, removiendo todo el tejido muerto o infectado de la zona.
- En caso de tener pus, realizar examenes de laboratorio para determinar el tipo de bacteria que esta ocasionado la infeccion.
- Limpiar la herida con solucion salina y cerrarla adecuadamente para que pueda cicatrizar sin problemas.