La cistitis en el embarazo es causada por las mismas bacterias de la cistitis, con especial enfasis para la bacteria E. coli. El mecanismo de contaminacion del tracto urinario por bacterias es similar al que ocurre en mujeres no embarazadas, con el agravante de que la ampliacion del útero dificulta el vaciamiento de la vejiga, favoreciendo la acumulacion de la orina mas de lo habitual, lo que aumenta el riesgo de multiplicacion de las bacterias.
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Los Sintomas de la Cistitis en las Mujeres Embarazadas son:
- Dolor o ardor para orinar.
- Necesidad de orinar con frecuencia.
- Dificultad en retener la orina.
- Ganas de orinar aunque la vejiga este vacia.
- Dolor o sensacion de peso en la vejiga.
- Sangre en la orina
El diagnostico de la cistitis se realiza a traves de la cultura de la orina.
¿Cual es el Tratamiento para la Cistitis en el Embarazo?
Antibioticos de la clase quinolonas, como ciprofloxacino, norfloxacino y ofloxacino, muy usados para tratar infeccion urinaria, son contraindicados en el embarazo. El Bactrim tampoco debe ser usado como primera opcion.
Actualmente las opciones seguras para tratar la bacteriuria asintomatica o cistitis en embarazadas son:
- Nitrofurantoina (Macrodantina)
- Amoxicilina
- Amoxicilina-clavulanico
- Cefalexina
- Fosfomicina
Una semana despues del final del tratamiento debe repetirse el cultivo de orina para confirmar la eliminacion de bacterias. Si el urocultivo es positivo, el tratamiento debe repetirse, de esta vez por mas tiempo.
Despues de la eliminacion comprobada de bacterias, el cultivo de orina debe repetirse cada mes hasta el final del embarazo.
Pacientes con mas de dos episodios de bacteriuria durante el embarazo pueden beneficiarse del tratamiento profilactico con macrodantina, una pildora de 100 mg al dia, hasta el final del embarazo.
En mujeres con antecedentes de cistitis recurrente antes del embarazo, tambien puede utilizarse antibioticos profilacticos. En mujeres con aumento de la incidencia de cistitis tras las relaciones sexuales, se indica una dosis de antibioticos como medida profilactica despues del coito.