El sufrimiento fetal agudo es un estado que altera la fisiologia fetal antes o durante el parto, donde la muerte o la aparicion de lesiones permanentes en los tejidos cerebrales en el bebe por nacer resultan altamente probables.
Por lo general, es causado por un deficit de oxigeno que recibe el bebe y suele deberse a una lesion en la placenta de la mama o a un problema circulatorio que altera la calidad o la cantidad de sangre que intercambia con su hijo.
Esta complicacion resulta común cuando hay crecimiento intrauterino retardado, algún problema con el cordon umbilical, cuando la futura mama sufre de hipertension arterial o diabetes y puede ser vista por el doctor a traves del monitor, cuando la frecuencia cardiaca se altera durante el seguimiento del parto.
El sufrimiento fetal puede producirse por diversos motivos:
- Lesiones o alteraciones en la placenta, como desprendimiento de placenta.
- Algún problema circulatorio de la madre que altera la calidad o la cantidad de sangre que intercambia con el futuro bebe, como tension arterial alta.
- Crecimiento intrauterino retardado.
- Problemas con el cordon umbilical, como un nudo, una vuelta del cordon al cuello del bebe, cordon corto o prolapso del cordon.
- Problemas del feto: anemia fetal y anomalias cardiacas (como arritmias).
- Fiebre materna durante el parto.
- Compresion de la vena cava debido a la postura de parto de la madre.
- Infecciones.
Ademas, existen algunos factores que podrian aumentar la posibilidad de presentar sufrimiento fetal. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- La edad de la madre: tener menos de 20 anos y mas de 35.
- Ser el primer parto o haber tenido muchos partos previos.
- Que la madre padezca hipertension o diabetes.
- Tener antecedentes de muerte fetal, prematuridad o malformaciones.
- Que el parto suceda en las semanas posteriores a la fecha probable de parto.
- Malformaciones uterinas.
Prevencion
Debido a que el sufrimiento fetal suele ocurrir de forma repentina, no es algo que realmente pueda evitarse. Sin embargo, si cumplimos con algunas de las causas (como problemas circulatorios o problemas con el cordon umbilical) o los factores de riesgo (como padecer diabetes o tener alguna malformacion uterina), deberemos estar mas al pendiente de la evolucion de nuestro embarazo, para detectarlo a tiempo.
Tipos de sufrimiento fetal
Agudo: Sucede durante el trabajo de parto. Se conoce como agudo porque se produce de manera súbita y supone una urgencia obstetrica, por lo que la expulsion del bebe debe producirse cuanto antes. El riesgo grave para el bebe se elimina al acelerar el parto.
¿Que signos indican que mi bebe tiene sufrimiento fetal agudo?
El distres fetal es una complicacion obstetrica, durante el trabajo de parto y el parto que implica un monitoreo cardiaco fetal anormal que ocurre cuando el feto experimenta privacion de oxigeno (asfixia de nacimiento). Se detecta por cambios en la frecuencia cardiaca, disminucion del movimiento fetal y sustancias anormales en el liquido amniotico. Debido a que el sufrimiento fetal agudo es una complicacion de emergencia, los profesionales medicos deben tratar y manejar inmediatamente para evitar la EHI (encefalopatia hipoxico-isquemica) y una lesion permanente. Las madres embarazadas no siempre estan con su medico cuando aparecen signos de sufrimiento fetal agudo. Dentro o fuera de la oficina del medico, es importante conocer los signos que indican que el bebe esta en problemas. La accion inmediata es casi siempre necesaria cuando un bebe muestra signos de sufrimiento. A menudo, la única manera de detener el sufrimiento fetal agudo es dar a luz al bebe, apartandolo de condiciones de sufrimiento. Esto se logra frecuentemente mediante la administracion de la cesarea.
Cronico: La falta de oxigeno y nutrientes se va dando progresivamente provocando que el bebe se adapte a ellas de forma paralela. En este caso lo mejor no sera siempre adelantar el parto, pues puede que el bebe no haya alcanzado aún el crecimiento suficiente para ello. Se esperara entonces a que se el feto alcance el desarrollo adecuado, mientras se averigua que causa el sufrimiento fetal y se prescribe un tratamiento para atenuarlo.