Existen enfermedades que pueden aparecer desde el que bebe esta dentro del vientre materno, cuyas causas son variadas y en ocasiones desconocidas. Una de ellas es la conocida como hidropesia fetal, afeccion que afecta a 1 de cada 1500 embarazos y que se caracteriza por la acumulacion patologica de liquido corporal e inflamacion de organos del bebe.
Suele ser una condicion bastante grave, cuyo diagnostico se realiza mediante una ecografia en las consultas prenatales. En este articulo, hablaremos de la hidropesia fetal: que es, sintomas, causas y tratamiento.
Que es la hidropesia fetal
La hidropesia fetal, tambien conocida, como hydrops fetalis, es una grave condicion que afecta al feto o al recien nacido y que se caracteriza por una acumulacion excesiva y anormal de liquido en 2 o mas zonas del organismo. Generalmente se produce en los tejidos que rodean al abdomen, corazon, pulmones y piel, provocando una hinchazon general del cuerpo del bebe.
Esta condicion causa una anemia severa en el feto que desencadena inflamacion de organos como el bazo y el higado, ademas de otros tejidos, cuadros de insuficiencia cardiaca fetal, alteracion respiratoria y problemas de circulacion graves.
Aunque es la hidropesia fetal es poco frecuente, sus indices de mortalidad son bastante elevados. Se estima que mas del 50% de los bebes a los que se les diagnostica esta enfermedad, mueren en los primeros dias de nacidos por el compromiso de sus organos vitales.
Sintomas de la hidropesia fetal
Los sintomas de la hidropesia fetal son variados y dependen de su causa y de la gravedad de la condicion. A continuacion, te mostraremos las manifestaciones clinicas mas frecuentes.
Sintomas dentro de la cavidad uterina
Los sintomas de la hidropesia fetal dentro de la cavidad uterina son los siguientes:
- Polihidramnios o grandes cantidades de liquido amniotico.
- Engrosamiento de la placenta.
- En la ecografia se observa el feto con agrandamiento del corazon, higado y bazo, ademas de acumulacion de liquido en el abdomen.
Sintomas despues el nacimiento
Despues del nacimiento, la hidropesia fetal se manifiesta mediante estos sintomas:
- Palidez en la piel.
- Ictericia o coloracion amarilla de la piel del bebe.
- Inflamacion del bazo y del higado.
- Acumulacion de liquido en el abdomen.
- Edema en brazos y piernas.
- Dificultad respiratoria.
Como se detecta la hidropesia fetal
El diagnostico de esta enfermedad suele realizarse mediante una ecografia durante el embarazo de la madre. En esta se detecta, principalmente, grandes cantidades de liquido amniotico con una placenta mas gruesa de lo normal. De igual forma, en los casos de hidropesia fetal, el bebe manifiesta un hinchazon en el abdomen con varios organos inflamados, entre ellos el higado.
Para corroborar el diagnostico de la hidropesia fetal, el profesional sanitario debe realizar ecografias frecuentes y una amniocentesis, un procedimiento que sirve para valorar la gravedad de la condicion y la necesidad de comenzar con un tratamiento precoz.
Causas de la hidropesia fetal
Según las causas que la origen, existen 2 tipos de hidropesia fetal: la inmunitaria y la no inmunitaria. Veamos las caracteristicas de cada una de ellas.
Hidropesia fetal inmunitaria
La hidropesia fetal inmunitaria surge como una complicacion debido a una incompatibilidad sanguinea grave, a causa del factor Rh entre la madre y el bebe. En otras palabras, cuando la madre es Rh negativo y el bebe es Rh positivo.
Esto ocurre porque los anticuerpos antiRh cruzan la barrera placentaria y atacan los globulos rojos del bebe, destruyendolos y desencadenando una anemia hemolitica del recien nacido con una acumulacion patologica de liquido en el bebe.
La hidropesia fetal inmunitaria solo suceder en el segundo embarazo y se puede prevenir con inyecciones de inmunoglobulina Rh que se aplican a las madres Rh negativo. Gracias a esto, en la actualidad se dan muy pocos casos de este tipo de hidropesia.
Hidropesia fetal no inmunitaria
De entre los tipos de hidropesia fetal, la no inmunitaria es la mas frecuente. Concretamente, se produce cuando existe una condicion de salud que hace que el organismo del bebe no pueda manejar adecuadamente los liquidos corporales.
Existen varias causas que generan la hidropesia fetal no inmunitaria. Las vemos a continuacion:
- Alteraciones cardiacas o pulmonares.
- Anemias severas, como las que se producen en ninos con enfermedades en la sangre, como la talasemia, o por infecciones congenitas.
- Malformaciones congenitas o anormalidades geneticas.
- Alteraciones en el higado o bazo.
- Sindrome de Turner.
- Un 20% del total de los casos de hidropesia fetal no inmunitaria no tienen una causa especifica.
Tratamiento de la hidropesia fetal
El tratamiento de la hidropesia fetal depende lo que la este causando y puede iniciarse desde que el bebe esta dentro del útero. En estos casos, es habitual que el bebe nazca antes de la semana 37.
Tratamiento de la hidropesia fetal antes del nacimiento
Algunas de las intervenciones medicas para trata esta la hidropesia fetal antes del nacimiento son:
- Induccion del parto prematuro o cesarea, en caso de que la condicion sea grave.
- Transfusion de sangre al feto dentro del útero: si la hidropesia es inmunitaria por una incompatibilidad Rh. Con esto aumentan las probabilidades de supervivencia del bebe hasta que nazca.
Tratamiento de la hidropesia fetal despues del nacimiento
Una vez el bebe ha nacido, el manejo medico se basa disminuir la cantidad de liquidos y en tratar la causa de la hidropesia. En lineas generales, se utilizan los siguientes metodos para tratar la hidropesia fetal:
- Transfusion de globulos rojos compatibles con el grupo sanguineo y Rh del bebe, en hidropesias de origen inmune.
- Extraccion de liquido anormal acumulado en los pulmones y en la zona abdominal.
- Farmacos para tratar la insuficiencia cardiaca y aliviar el dano renal.
- Soporte respiratorio.
Despues del descubrimiento de la vacuna anti-D, los casos de hidropesia fetal inmune se han reducido drasticamente, sin embargo, aún es un reto tratar los casos de hidropesia fetal no inmunitaria por la complejidad de este cuadro clinico para el recien nacido.
Ante todo, el diagnostico precoz, a traves de controles prenatales periodicos, y el tratamiento oportuno seran clave para una mejor respuesta por parte del recien nacido. Claro esta, todo depende de la gravedad de la enfermedad.