La placenta es un organo complejo que se desarrolla en el útero durante la gestacion y es el encargado de la secrecion de hormonas y enzimas, asi como de realizar el transporte de nutrientes, productos metabolicos e intercambio de gases al bebe.
En condiciones generales, la estructura placentaria va adherida a la pared del útero en la parte superior, delantera, trasera o lateral. Suele evolucionar sin problemas y no se desprende de alli hasta despues del parto. Sin embargo, en algunos casos, la placenta puede adherirse a zonas inadecuadas y causar complicaciones en el embarazo. En el siguiente articulo, te hablaremos acerca de que significa placenta anterior alta y baja.
Tipos de placenta
¿Que significa placenta anterior alta y baja? Existen varios tipos de posiciones de la placenta que no representan riesgo durante el embarazo y son consideradas normales. A continuacion, veremos los tipos de placenta:
- Placenta anterior alta: quiere decir que se encuentra insertada en la cara uterina mas proxima al ombligo de la madre. Es la cara que habitualmente las mujeres acarician y a traves de la cual se hacen las ecografias de seguimiento del embarazo. A traves de la placenta anterior alta se puede ver si es nino o nina.
- Placenta de cara posterior: la placenta posterior es la que se inserta justo al contrario, en la cara uterina que se encuentra mas proxima a la espalda de la embarazada.
- Placenta fúndica: es aquella que se inserta en la parte mas alta del útero.
- Placenta de localizacion baja: son aquellas que pueden tapar el orificio del cuello uterino, y por lo tanto pueden dificultar o impedir el proceso del parto normal.
- Acretismo placentario: se refiere a aquella placenta que presenta un trastorno de adhesion o algún grado de invasion, ya sea al útero o a estructuras adyacentes.
- Placenta oclusiva: es la peor posicion. Se sitúa en el segmento inferior ocluyendo completamente la salida del útero. Esto puede dar hemorragias al final del embarazo cuando el cuello uterino se transforma para prepararse para el parto.
Los tres últimos tipos de placentas no son consideradas normales por su sitio de insercion y necesitan un seguimiento especial para evitar complicaciones como una hemorragia intraparto, con alta morbilidad materna y fetal asociada.
¿Que es placenta anterior alta?
La placenta anterior alta, tambien conocida como placenta fúndica, se encuentra en la parte superior del útero de la madre. Esta insercion en la parte superior se ubica mas cerca a las trompas de Falopio y es el mejor lugar para la fijacion de la misma.
La razon por la cual se considera la mejor ubicacion de insercion se debe a que le permite al bebe moverse a la posicion anterior justo antes de nacer. Asi pues, los movimientos del bebe en la placenta anterior alta son los que las madres notan cuando se mueve en el interior del útero. Por otra parte, si hace frente a la espina dorsal de su madre, la corona de la cabeza del nino puede hacer su camino en direccion del canal del nacimiento. En un parto normal sale la placenta anterior alta.
Que significa placenta anterior baja, causas y tratamiento
Si te preguntas que significa placenta previa o placenta anterior baja, esta se refiere a una implantacion placentaria en el segmento uterino bajo, ya sea muy cerca o con algún grado de cobertura del orificio cervical interno. Suele presentarse con sangrado indoloro hacia finales del segundo trimestre. La placenta anterior baja se clasifica según la insercion en el segmento uterino y según su colocacion.
Clases de placenta anterior baja
Esta clasificacion de la placenta anterior baja se puede diferenciar en los siguientes tipos:
- Tipo I: placenta de insercion baja: No llega hasta el cuello del útero.
- Tipo II: placenta marginal: Llega hasta el orificio cervical, pero no lo cubre o tapona.
- Tipo III: placenta oclusiva parcial: El orificio cervical aparece parcialmente cubierto por la placenta.
- Tipo IV: placenta oclusiva total: El orificio cervical esta totalmente cubierto por la placenta.
Causas de la placenta anterior baja
Las causas de la placenta anterior baja mas comunes incluyen los siguientes aspectos:
- Multiparidad
- Cesarea previa.
- Anomalias uterinas que inhiben la implantacion normal, por ejemplo, miomas o legrado previo.
- Cirugia o procedimiento uterino previo, por ejemplo, miomectomia o múltiples procedimientos de dilatacion y legrado.
- Tabaquismo.
- Embarazo multifetal.
- Edad materna avanzada.
Tratamiento de la placenta anterior baja
El tratamiento varia de acuerdo a la gravedad del sangrado y del estado general de la embarazada. Ante un primer episodio de sangrado vaginal se debe:
- Hospitalizar a la paciente en un centro hospitalario para observacion.
- Reposo modificado: abstenerse de cualquier actividad que aumente la presion intraabdominal durante un largo periodo de tiempo, por ejemplo, las mujeres deben evitar la posicion de pie la mayor parte del dia
- Interrupcion de las relaciones sexuales: pueden causar sangrado al iniciar las contracciones o a traves del traumatismo directo.
- Si el sangrado se interrumpe, en general se permite la deambulacion y el alta.
- Si la mujer esta estable, el parto se realiza entre las 36 semanas/0 dias y las 37 semanas/6 dias.
En general, en un segundo episodio de sangrado, las pacientes son reinternadas pueden mantenerse en observacion hasta el parto. El parto esta indicado en caso de sangrado abundante o descontrolado, resultados preocupantes en la monitorizacion fetal o inestabilidad hemodinamica materna.