Las mujeres son las mas propensas a presentar una infeccion urinaria en comparacion con los hombres; si ademas la infeccion se presenta durante el embarazo, puede traer graves consecuencias tanto para la madre como para el bebe. La infeccion urinaria esta provocada por la invasion de microorganismos en el sistema urinario (uretra, vejiga y rinon); es una de las patologias mas comunes en el embarazo, aunque no es del todo claro que exista una relacion directa entre estar embarazada y desarrollar una cistitis; sin embargo, durante el embarazo se generan una serie de cambios en el cuerpo que pueden aumentar el riesgo de padecer una infeccion renal o pielonefritis.
La pielonefritis es una de las complicaciones graves mas comunes en el embarazo. Su riesgo reside en la probabilidad que existe de que la infeccion se extienda a la corriente sanguinea, lo que seria bastante riesgoso tanto para la madre como para el bebe en crecimiento. Por esto, los analisis de orina son una de las pruebas mas frecuentes en los controles prenatales. El riesgo de padecer una infeccion en los rinones aumenta en las embarazadas debido a que la mayoria de las mujeres que las presentan no presentan sintomas. Esto se conoce como bacteriuria asintomatica, y es bastante frecuente. Cuando una mujer no se encuentra embarazada, esta situacion no suele causar ningún tipo de problemas, ya que a menudo desaparece por si sola; sin embargo, durante el embarazo, si no es tratada a tiempo, eleva el riesgo de desarrollar pielonefritis.
La pielonefritis en la complicacion mas frecuente del tracto urinario en mujeres embarazadas, que ocurre en aproximadamente un 2% de todos los embarazos.
Al igual que la cistitis embarazo, la pielonefritis es causada generalmente por la bacteria E.coli. Los cambios fisicos y hormonales que se presentan durante el embarazo favorecen el ascenso de bacterias desde la vejiga hasta los rinones, trayendo como consecuencia la infeccion de estos. La pielonefritis es una infeccion mucho mas severa y complicada que la cistitis y puede causar sepsis severa con hipoperfusion e insuficiencia respiratoria.
¿Cuales son los Sintomas de la Pielonefritis?
Los sintomas de la pielonefritis son: fiebre, escalofrios y dolor en el flanco. Nauseas, vomitos y ardor durante la miccion tambien pueden estar presentes.
Asi como en la cistitis, el diagnostico de pielonefritis tambien se hace con la cultura de la orina.
Tratamiento de una Infeccion Urinaria Durante el Embarazo:
Toda mujer embarazada debe realizarse un cultivo de orina en la primera visita al obstetra o entre la semana 12-16 de gestacion. Tambien es probable que el obstetra solicite nuevamente el cultivo de orina en el tercer trimestre de embarazo.
Cuando una mujer embarazada presenta un cultivo de orina positivo debe ser tratada con antibioticos, asi existan sintomas o no. En las mujeres embarazadas, la bacteriuria asintomatica es vista como una cistitis.
Tratamiento de la Pielonefritis en el Embarazo:
Basado en el riesgo creciente de complicaciones durante el embarazo, la pielonefritis ha sido tratada tradicionalmente con hospitalizacion y antibioticos por via intravenosa hasta que la paciente esta asintomatica y no presenta fiebre durante al menos 48 horas. Despues de este periodo la paciente puede ser enviada a casa con antibioticos orales para completar 14 dias de tratamiento aproximadamente.