El vomito en los bebes y ninos (sindrome emetico) es una de las enfermedades por las cuales se presentan la mayor cantodad de consultas pediatricas. Esta situacion genera mucha angustia en los padres, ya que, si es continuo o persistente, puede comprometer el estado general del pequeno y producir deshidratacion desde cuadros leves hasta severos, con consecuencias importantes y delicadas. ¿Que puede provocar el vomito de un nino? ¿Que enfermedades se pueden esconder detras del vomito de un nino?
Enfermedades que desencadenan el vomito en bebes y ninos
El vomito se define como la expulsion por la boca del contenido gastrico y parte alta del duodeno hacia el exterior, de forma intempestiva, provocado por un aumento de la actividad motora del sistema gastrointestinal y pared abdominal. Si el vomito es algo repetido en el tiempo, puede contener incluso jugos biliares.
No necesariamente los vomitos en el primer ano de vida son solo patologicos, ya que pueden ser causados tambien por la inmadurez del sistema digestivo y eso se puede comprobar con el aumento de peso y talla en su curva de crecimiento, lo cual va a ir mejorando a medida que el bebe va creciendo y desarrollandose.
Pero hay ocasiones en donde los vomitos son la manifestacion de algunas patologias, por lo cual, hay que hacer seguimiento y buscar la causa para tomar la conducta adecuada y brindarles salud a nuestros pequenos. Y es que, el espectro de posibilidades etiologicas es amplio e incluye no solamente afecciones gastrointestinales, sino trastornos cerebrovasculares causantes de hipertension endocraneal, trastornos vestibulares y una amplia miscelanea de alteraciones sistemicas, hormonales y endocrinologicas. ¡Veamos todas en detalle!
Patalogias que pueden provocar el vomito en bebes recien nacidos y hasta los 6 meses
– Causas fisiologicas por inmadurez del sistema digestivo.
– Iatrogenia alimentaria: inicio de alimentacion complementaria y/o agua antes de los 6 meses de vida u otra bebida que no sea leche materna o formula artificial y la sobrealimentacion con fòrmula artificial.
– Alergia a la proteina de la leche de vaca que consume la madre (APLV) o alergias a otros alimentos al iniciar la alimentacion complementaria.
– Patologias neurologicas (hematomas por traumas post parto o hidrocefalia).
– Kernicterus: Hiperbilirrubinemia patologica.
– Patologias infecciosas: Gastrointestinales, infecciones urinarias, meningitis, sepsis o infecciones respiratorias.
– Errores innatos del metabolismo.
– Patologias obstructivas congenitas del sistema digestivo: estenosis esofagica, estenosis hipertrofica pilorica, gatrochisis, invaginacion intestinal, obstruccion intestinal, enfermedad de Hirschsprung.
– Reflujo gastroesofagico por inmadurez del esfinter cardias (temporal o patologico).
– Intoxicaciones medicamentosas (iatrogenicas) o por te de hierbas o infusiones (anis estrellado, pasote, hierbabuena, malojillo, etc)
– Reacciones alergicas a componentes de las vacunas (huevo).
Por que vomitan los ninos de 6 meses hasta los 4 anos
Ademas de muchas de las anteriores patologia, tambien los vomitos en la franja de edad comprendida entre los seis meses y los cuatro anos de edad pueden ser causados por:
– Intolerancias alimenticias, sobretodo con alimentos alergenos: pescado, mariscos, frutas citricas, frutos secos, leche completa, huevo.
– Intoxicaciones medicamentosas accidentales o iatrogenicas.
– Hernias atascadas (inguinales, crurales, umbilicales o epigastricas).
– Enfermedades metabolicas: diabetes mellitus o insuficiencia suprarrenal.
– Patologias renales: insuficiencia renal, uropatia obstructiva o infecciones urinarias.
– Enfermedades neurologicas: tumores, edema cerebral, meningitis, hidrocefalia.
– Apendicitis aguda, peritonitis.
– Parasitosis intestinal.
Cuando se atiende un nino con vomitos es importante
– Hacer una exhaustiva historia clinica de antecedentes patologicos personales y/o de la familia y antecedentes de traumatismos o ingestion de bebidas, alimentos o medicamentos.
– Constatar su estado general: activo o somnoliento, decaido, rechaza el alimento o no tolera la via oral, grado de deshidratacion (leve, moderado o severo) y signos (salivacion, pliegue abdominal, sequedad de piel y mucosas y depresion o no de la fontanela anterior).
– Signos vitales: pulso, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, tension arterial y temperatura.
Todo esto nos permitira tomar las medidas necesarias y adecuadas para su atencion y, junto con las exploraciones que sean pertinentes, llegaremos a un diagnostico del cuadro emetico (vomitos) y asi poder instaurar un tratamiento medico o quirúrgico adecuado.