El embarazo es un acontecimiento fisiologico en la vida de la mujer, que generalmente transcurre sin complicaciones. Sin embargo, en los últimos anos ha habido un aumento en los casos de muertes, debido a alteraciones durante la gestacion y el parto. Se han observado que los problemas de salud presentados mundialmente, son debido a las influencias entre factores demograficos y el estilo de vida de cada embarazada.
Entre las principales alteraciones clinicas en el embarazo, se destacan como las mas importantes las enfermedades Infecciones del Tracto Urinario (ITU), la Enfermedad Hipertensiva del embarazo, anemia, asma e hiperemesis gravidica. Todas representan riesgos tanto para la madre como para el bebe, y en este articulo, te hablaremos acerca de las principales enfermedades en el embarazo, como prevenirlas, detectarlas y tratarlas.
Enfermedades e infecciones del tracto urinario (ITU)
Si te preguntas cuales son las enfermedades durante el embarazo, debes tener en cuenta las enfermedades e infecciones del tracto urinario, ya que son las complicaciones mas frecuentes en el embarazo. Suele afectar alrededor de un 15% de los embarazos. Esta es una de las principales enfermedades en el embarazo porque aumenta el riesgo de que la madre tenga un parto prematuro. Por otra parte, tambien puede retardar el crecimiento intrauterino.
Hay diferentes tipos de infecciones del tracto urinario. Veamos cuales son las enfermedades mas comunes del tracto urinario durante el embarazo y que tratamiento debe seguirse en cada caso:
1. Bacteriuria asintomatica
Esta es la enfermedad mas común durante el embarazo y consiste en la colonizacion bacteriana del tracto urinario inferior. No presenta sintomas. Esta enfermedad aumenta la probabilidad de padecer infecciones urinarias mas graves. Requiere un tratamiento con antibioticos como la ampicilina y las defalosporinas.
2. Cistitis
Otro de los problemas que pueden surgir en el embarazo es la cistitis, que presenta complicaciones en el 1-4% de embarazos. Se trata de la inflamacion de la vejiga. Presenta sintomas como ganas constantes de orinar, sangre en la orina, molestias pelvicas y fiebre baja. El tratamiento suele durar entre 3 y 7 dias y se recomienda la amoxicilina, la cefalexina i la fosfomicina. Es importante realizar un urocultivo y adaptar el tratamiento al resultado.
3. Pielonefritis
Es la infeccion del tracto urinario mas grave, ya que afecta a la pelvis y el rinon. Afecta al 1 o 2% de los embarazos y puede presentar sintomas como dolor lumbar, fiebre y escalofrios. El tratamiento para la pielonefritis incluye un periodo de observacion de 24 horas y realizar el siguiente tratamiento farmacologico: ceftriaxona 1 gr cada 24 horas o 1g de amoxicilina/clavulanico cada 8 horas.
Enfermedades hipertensivas en el embarazo
Otro de los problemas que pueden surgir en el embarazo es la hipertension. Las enfermedades hipertensivas en el embarazo ocurren entre el 7 y el 10% de los embarazos. Por lo que se consideran enfermedades comunes en el embarazo. Se presentan con un amplia variedad de manifestaciones, que abarcan desde la elevacion minima de la presion arterial, como único signo, hasta una hipertension severa y una disfuncion de diversos organos y sistemas.
Si la madre sufre una enfermedad hipertensiva en el embarazo, esta tiene un alto riesgo de preeclampsia y de eclampsia, asi como de otras causas de morbimortalidad materna, incluidos encefalopatia hipertensiva, insuficiencia renal o insuficiencia ventricular izquierda (sindrome HELLP).
Tipos de hipertension en el embarazo
La hipertension durante el embarazo puede clasificarse en los siguientes tipos:
- Cronica: la tension arterial es alta antes del embarazo o antes de las 20 semanas de gestacion. La hipertension cronica complica el 1-5% de todos los embarazos.
- Gestacional: la hipertension aparece despues de las 20 semanas de gestacion (tipicamente, despues de la semana 37) y remite despues de la sexta semana posparto; aparece en el 5 o 10% de los embarazos, mas comúnmente en embarazos multifetales.
Deteccion
Los trastornos hipertensivos se presentan como un amplio espectro de manifestaciones que abarcan desde una elevacion minima de presion arterial, hasta la hipertension severa con disfuncion de diversos organos y sistemas. Lo mejor para detectar estos trastornos es acudir a los/las profesionales para que traten cada caso. Si te preguntas como prevenir enfermedades en el embarazo, debes saber que son esenciales los habitos saludables y los controles medicos.
Tratamiento
El tratamientos para embarazadas con hipertension consiste en:
- En pacientes de 24 a 34 semanas, se debe de utilizar corticoides para la maduracion fetal, si la condicion y estabilidad materna y fetal lo permite.
- Betametasona: 12 mg intramuscular cada 24 horas dos dosis.
- Dexametasona: 6 mg intramuscular cada 12 horas 4 dosis.
Anemia
Una de las principales enfermedades en el embarazo es la anemia. Este trastorno se caracteriza por la deficiencia de hierro en sangre. Ingerir pocas cantidades de hierro conlleva que la mujer embarazada se sienta cansada, presente taquicardias y, en casos graves, puede afectar al bebe. La anemia materna constituye en un problema de salud de alto riesgo.
Prevencion
Para la prevencion de enfermedades durante el embarazo como la anemia, se deben tomar vitaminas prenatales que contengan hierro, mantener una buena alimentacion y, sobre todo, consultar un especialista para prevenir los bajos niveles de hierro en sangre durante el embarazo.
Deteccion
Los principales sintomas de la anemia que permiten detectar esta enfermedad de alto riesgo son la fatiga, dificultad para respirar, mareos frecuentes o aturdimiento, manos y pies frios y dolor de cabeza, entre otros.
Tratamiento
El tratamiento de la anemia en el embarazo consiste en absorber 5 mg/dia de hierro aportados en la dieta. A partir del cuarto mes de embarazo 300 mg/dia. En algunos casos se recomienda aumentar la dosis de hierro a las 28–34 semanas de gestacion.
Asma
Otra de las posibles patologias del embarazo es el asma, una de las enfermedades de alto riesgo en el embarazo. Consiste en un proceso inflamatorio cronico de las vias aereas. El asma complica alrededor del 1% de los embarazos, pero el efecto de la enfermedad es muy variable, ya que las embarazadas pueden presentar crisis leves o de alto riesgo.
Prevencion
Para prevenir el asma recomendamos realizar una consulta con profesionales sanitarios, que diagnosticaran cada caso con detalle. El control estricto del asma en el embarazo debe ser una prioridad para no poner en peligro a la madre y el feto.
Deteccion
Para detectar el asma es importante identificar si se padecen sintomas como dificultad para hablar, tener un estado mental agitado, si la persona tose mucho o si su frecuencia respiratoria se ve visiblemente alterada.
Tratamiento
El tratamiento para el asma durante el embarazo es el siguiente:
- Oxigeno con mascara facial o con mascara con reservorio en los pacientes que no retienen CO2 o con canula nasal húmeda a 3-4litros x minuto permanentemente.
- Inhaloterapia cada 2-4 horas según la gravedad de cada caso.
Hiperemesis gravidica
Otra de las posibles enfermedades durante el embarazo es la hiperemesis gravidica. Esta enfermedad del embarazo de escribe como los vomitos persistentes, acompanados de perdida de peso en el 30% de la embarazada, produciendo deshidratacion. En casos graves, puede provocar falla cardiaca y renal por disminucion en los niveles de potasio, perdida de electrolitos, disminucion de la glicemia y de vitamina B. Es una de las enfermedades en el embarazo que afectan al bebe, ya que este puede conllevar riesgo de aborto, parto prematuro y bajo peso del bebe al nacer.
Prevencion
La prevencion de la hiperemesis gravidica se basa en proporcionar consejos higienico-dieteticos a la embarazada como reposo, fraccionamiento de alimentos, comidas poco abundantes pero frecuentes, dieta rica en hidratos de carbono y pobre en grasas, mejor solidos y frios, evitando condimentos, bebidas con gas, tabaco, alcohol y olores fuertes.
Deteccion
La hiperemesis gravidica aparece a las 5-6 semanas. Por tanto es uno de problemas en el embarazo que se detecta en el primer trimestre. La clinica maxima es a las 9 semanas y a partir de ahi disminuye hasta desaparecer a las 16-18 semanas. Entre el 15-20% persisten hasta el 3er trimestre, y 5% hasta el parto.
Tratamiento
Para las formas leves o moderadas, el tratamiento de la hiperemesis gravidica es ambulatorio en casa con medidas de prevencion. A continuacion, veremos el tratamiento para los casos mas graves:
- Doxilamina y piridoxina: tomar via oral 10-20 mg c cada 8 horas.
- Metoclopramida: 10 mg antes de cada comida.
- Tratamientos alternativos: comer un gramo de jengibre al dia durante 4 dias o vitamina B6 o piridoxina. En este articulo hablamos sobre el jengibre en e embarazo.