Un legrado es una intervencion quirúrgica que se lleva a cabo normalmente tras un aborto espontaneo, aunque se puede realizar en otras ocasiones, para limpiar bien el útero y evitar posibles problemas. Aunque rara vez entrana complicaciones, si puede suponer diversos riesgos.
¿Que es un legrado?
En ginecologia, el legrado es un procedimiento quirúrgico en el que se raspan los tejidos del endometrio (la membrana que recubre el útero). Normalmente se realiza tras un aborto espontaneo, aunque tambien puede que sea necesario despues del parto o si existen otros problemas en el útero.
El legrado puede ser de dos tipos: ginecologico, se lleva a cabo para extraer el endometrio y analizarlo cuando la mujer presenta diversos problemas como hemorragias vaginales, sangrados abundantes, polipos, etc.; u obstetrico, aquel que se lleva a cabo tras un aborto espontaneo para limpiar bien el útero de restos de placenta y evitar infecciones.
Tambien te podria interesar: Embarazo Luego de un Legrado
¿Como se lleva a cabo el legrado?
Es una cirugia ambulatoria que, normalmente, no requiere hospitalizacion. Suele durar unos 30 minutos y requiere anestesia epidural o, en algunos casos, general.
Para llevarlo a cabo, se dilata el canal cervical mediante un especulo y, luego, se introduce a traves del mismo un instrumento llamado legra con el que se raspara el revestimiento del útero para “limpiar” los tejidos que puedan quedar en el. Despues de esto se recomienda guardar 24 horas de reposo.
Posibles complicaciones tras un legrado
Es una tecnica que no suele presentar complicaciones, aunque si pueden surgir las siguientes consecuencias:
– Puncion del útero: si la varilla que se usa para raspar el útero (legra, de ahi el nombre del procedimiento), se introduce demasiado en la superficie uterina puede perforar el útero. Hoy en dia, con las camaras que se usan para ver el interior del útero mientras se realiza el legrado, es muy raro que esto suceda.
– Desgarro del cuello uterino: tambien una complicacion rara y poco frecuente, se puede producir al dilatar el cuello uterino. Si el desgarro es pequeno, se puede coser al momento; si es mayor, requeriria una cirugia mas profunda.
– Oclusion del útero por cicatrizacion: es el conocido sindrome de Asherman, que puede aparecer tras un legrado si, a consecuencia de este, aparece tejido cicatricial o adherencias en la cavidad uterina. Ello hace que la cavidad uterina sea mas pequena o estrecha, y el tejido endometrial de peor calidad, dificultando un embarazo posterior. Para tratarlo es necesario recurrir a la cirugia.
– Hemorragia: como tras cualquier intervencion, siempre hay riesgo de hemorragia, pero rara vez es grave ya que no hay venas de gran envergadura en el útero.
– Infeccion: alguno de los microbios existente en la vagina de la mujer pueden ir a parar al útero al estar expuesto durante la intervencion, lo que podria ocasionar una infeccion que, generalmente, se trataria con antibiotico intravenoso.
– Restos de tejido en el interior: la finalidad del legrado es limpiar el útero de restos de placenta o embrion para dejarlo totalmente limpio y facilitar asi un futuro embarazo, a la vez que se evita una infeccion. Sin embargo, un error medico puede hacer que no se limpie bien la zona, provocando infeccion u otros problemas en unos pocos dias.
No obstante, como deciamos, son complicaciones raras que no suelen darse y los beneficios de un legrado, siempre que el medico lo considere oportuno, son mayores a sus posibles consecuencias negativas. Asimismo, es frecuente que tras un legrado se consiga un embarazo de manera mas facil ya que el útero queda limpio de posibles interferencias en la implantacion, facilitando la misma.
¿Como evitar estas complicaciones?
Para que la recuperacion sea lo mejor posible y evitar estas posibles complicaciones se aconseja guardar reposo durante 24 horas y, despues, no hacer movimientos bruscos ni ejercicios intensos. Es mejor guardar un reposo relativo al menos 3 o 4 dias.
Tampoco se deben mantener relaciones sexuales al menos en los 14 dias siguientes ni usar tampones, ya que pueden causar infeccion. Los banos de inmersion no estan aconsejados, es mejor ducharse.
Y si notas fiebre, calambres, colicos intensos, flujo vaginal con mal olor, hemorragias abundantes con coagulos o mareos, acude de inmediato a Urgencias.